强直性脊柱炎的判定,怎么确定自己得了强直性脊柱炎

请问怎样判断是否是强直性脊椎炎？

强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎，目前认为它与类风湿性关节炎不同，是一种独特的疾病。

本病类风湿因数阴性，属血清反应阴性疾病。 病因尚不清楚。有遗传因素，男性多于女性，国内统计约为14:1。病人亲属的发病率比正常人群多20-30倍，约96％的病人含有血清组织相容性抗原HLA－B27。

临床表现

1.病人多为男性青壮年，70％以上在15-30岁之间。40岁以后很少发病。 2.起病缓慢，早期症状不明显，定位也不清楚。常感腰背痛，渐感腰部活动不灵活，晨起明显，活动后好转，久坐后活动又不灵活。症状日渐加重，并向上发展。 3.关节疼痛最先出现在氐髂关节，可先在一侧，继之对侧发生，也可同时双侧发病。骶髂关节处有压痛，骶髂关节试验阳性。 4.脊椎以下腰痛，腰部僵硬活动不便为早期症状，逐渐发展至胸椎，如累及肋椎关节时，出现呼吸不畅，有束带状胸痛，咳嗽、喷嚏时脊椎剧痛。发展到颈椎时，头部转动不易，整个脊柱完全僵硬。由于屈肌较伸肌强，及患者喜蜷曲躯干之姿势，脊柱呈圆形驼背畸形。 5.部分病人有单侧或双侧髋关节痛，久之髋关节活动受限，呈屈曲强直。髋关节发病率约38-55％。 6.30-40％病人可伴发急性虹膜炎。

治疗原则

1.强直性脊椎炎病人在35岁以后病变明显缓和，早期治疗可获得良好效果。早期在消炎痛镇痛药物和湿热外敷控制症状的情况下，尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼，并持之以恒。 2.必要时可用肾上腺皮质类固醇。 3.为了预防畸形，在急性疼痛期，可用石膏背心、下肢牵引等方法治疗。 4.晚期已有畸形强直者，应在病变静止后施行矫形手术，以改善功能。常作的手术有脊柱截骨术，髋关节人工全关节置换术，股骨髁上截骨术等。 5.放射治疗能迅速止痛，但不能制止病变的发展，且有诱发白血病或纤维肉瘤等恶性肿瘤之可能，故应慎用。

用药原则

1.消炎痛及保泰松效果较好。消炎痛每日100-200毫克，分3-4次口服。症状控制后，减至50-100毫克维持量。保泰松每日100-200毫克。 2.阿司匹林，每日约3克，注意副作用，特别是骨出血，骨髓抑制。为减少胃肠道副作用，可用肠溶阿司匹林。 3.强的松消炎和止痛效果快。在消炎镇痛药物效果不理想时可以应用。每日用量不超过20毫克。 4.硫唑嘌呤有效，若脊椎炎病人合并有牛皮癣，则效果更好。用量每日50-100毫克。应该不是强直性脊柱炎，你出现的症状可能跟你睡硬板床有关，建议你睡觉的时候在腰部垫一个软的垫子薄的，以填满腰部和床的间隙即可，腿部可以垫一个垫子，以你达到舒适的程度即可。

也可以做康复理疗。

强直性脊柱炎不是一个短期的过程，如果你有的话，在做CT的时候会在报告中有提示的。

骶髂关节改变：这是诊断本病（强直性脊柱炎）的主要依据。强直性脊柱炎的早期变化发生在骶髂关节，该处的x线表现包括软骨下骨边缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。脊柱的x线改变也较常见，表现为椎体骨质疏松，椎间小关节模糊，椎管韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现为“竹节样脊柱”，是强直性脊柱炎的特征性表现。强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。

诊断标准：1.骶髂关节炎。2.胸椎疼痛及强直。3.腰椎活动受限。4.胸部扩展受限。5.虹膜炎或其他继发症。6.下腰痛、强直已超过3个月，虽休息也不能缓解。

如何判断患了强直性脊柱炎

背部特别疼痛，有时候呼吸都痛，而且腰僵，这些都是强直性脊柱炎的症状。建议：你好，约90%强直性脊柱炎的症状最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。你好，强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。早期表现隐匿起病,开始表现乏力,可轻微腰痛、晨僵或发热,常不被注意或漏诊。部分病人腰痛逐渐明显或反复加重。另一部分则以外周骨关节症状为主,表现为反复膝关节或踝关节肿痛,髋关节、足跟、颈项部或肩周疼痛。外周关节症状为主者,因肿痛关节多无异常X线征,而常常被误诊为风湿性关节炎。建议：所以,有上述表现的青少年患者,若伴晨僵,应注意作骶髂关节的放射学检查。背部特别疼痛，有时候呼吸都痛，而且腰僵，还经常失眠，这些确实是强直性脊柱炎的一下症状，建议去检查下。建议：强直性脊柱炎是一种很常见的风湿病，20岁前起病者容易引起变形，应该早期治理，方法很多，抑制病情活动的方法可以使用柳氮磺胺吡啶，止痛剂，生物制剂，免疫抑制剂等多种方法，功能锻炼也很重要。

怎么样才能确诊是强直性脊柱炎-99健康问问"},"extraData":{"baseWidth":588,"index":8},"__druid__":{"jtokens":{"":"48e8d51df7df9f029f8bb0eeee73944d49418076372dfb8183e02654a5a6dd9a9e8a90aeb99e41a8b146dcbeacd65c9a82cd2a8170c2dc7dd4936fdafe8d98ac"}}}