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强直性脊柱炎早期的治疗用生物制剂好吗
如果是早期治疗,建议您不要用生物制剂,虽然西药的治疗效果见效快,但是副作用对您的肠胃损坏也是非常大的,而且,生物制剂用的时间长了,会让患者产生一定的依赖感
如果是早期治疗,还是中医的保守治疗比较好,刚开始见效也许慢,但是没有副作用您好!
目前临床观察生物制剂虽然能迅速有效消除症状,病人获得的疾病控制感比普通药物强,但并不能根治强直性脊柱炎,也不能阻止韧带钙化和脊柱强直的进展,大部分患者停药后,3-6个月之内仍会复发。迄今,此类药物尚未列入医保范围。因此,经济条件较好的患者可以在医生的指导下自由选择;对于临床症状较重,一般治疗效果不明显的患者可以尝试一下,大多数患者不需要使用这类比较贵的强直性脊柱炎的治疗方式。
强直性脊柱炎患者早期治疗可以采用西药辅助中药治疗,在这些药效比较差的情况下,可考虑生物制剂,由于生物制剂有许多较强的副作用,需要慎重考虑。强直性脊柱炎属于风湿病范畴,血清阴性脊柱关节病,该病因尚不明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属于自身免疫性疾病。 针对中早期强直性脊柱炎患者有着极高的治疗价值,建议采用中医保守治疗,根据患者的体质,分型,分类分级等具体情况来辩证治疗,运用第三代新型中药配方颗粒,采用“基础方,针对方,外用膏药方”独立或搭配使用,从而保证药物配方的个性化,精确化和科学化,使得强直性脊柱炎得到根本治疗。 一般手术治疗针对的是强直性脊柱炎晚期患者,脊柱关节出现骨性融合,驼背弯腰状态,通过治疗无法恢复的患者,这样的患者一但出现骨性改变,无法恢复,如果患者对生活质量要求的很高,这样的患者可以通过手术治疗,可以改变脊柱的生理屈曲度,提高生活质量。但是通过手术,治疗强直性脊柱炎是没有多大的意义。还需要保守药物治疗。 专家在线咨询,可详情了解强直性脊柱炎的治疗方案,具体费用,康复时间及康复程度,日常护理,功能锻炼,希望对你有所帮助,愿早日康复。
我是强直性脊柱炎患者,今年22岁,听说新出来一种生物制剂,可以有效控制病情,有哪位知道吗?这个药是什么情况?停了会怎么样?我知道一支是6600元,好贵啊?
生物制剂目前在国内主要有益赛普和类克,主要用于治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎等,零九年可能会有更多选择。欧美人由于有良好的保险制度,经济因素不像中国这么严重,所以我们学习的知识都是标准用法坚持到临床完全缓解,尽可能坚持长时间应用(益赛普每次两支,每周两次;类克采用0、2、6周然后每八周一次,每次两支。总体费用大致相当约——10万/年)。
中国人是富于创造的民族,多数是因为经济因素,用法是五花八门,每一种用法都有自己的美好愿望和合理解释,在此列举一二,希望大家都来点评点评。
1、一次性应用益赛普两支。
利用其快速见效的特点,立竿见影,再辅以常规治疗,没有明显增加病人费用,质疑之处就是毕竟是九百多元啊,同样的疗效NSAIDs和得保松单次注射同样可以达到,后两者副作用并不一定就超过前者。好处是增加病人的依从性和对医生的尊重:“唉哟,还有这么好的东西,可惜挣得银子不够,不然——”。
2、一次性应用类克两支。
效果类似,唯银子更多,可能效果更明显、疗效维持时间更长。
3、两周益赛普(八支)或一次性类克
据说有判断疗效之作用,如果用后没有反应,则宣判无效,可不再用。如有效再让病人去筹银子。至于反应或有效的标准是疼痛、肿胀还是主观的舒适感,甚至远期获益可能、药物经济学因素等等算起来真是很难。
4、三个月益赛普或类克
国内最流行的方案,远期获益如何、药物经济学因素怎样不肯定。比较符合公司政策,但对于类风湿关节炎来讲停药100%复发,对于强柱来讲该复发的肯定还会复发。所以就有了5的用法。
5、1-6个月益赛普或类克的桥治疗
这是让医生和病人最感欣慰的说法,等我们小分子改善病情药起效后可以减量以至停用益赛普或类克。最终由小分子药去维持治疗。远期疗效尚不明确,和小剂量激素的桥作用短期效益和长期效益如何没人考证,我们科里准备做下药物经济学方面的考证,影响因素颇多,难度很大。
6、6个月益赛普或类克
国内报道有部分病人停药未再复发,能维持多长时间不复发尚不知,但总是看到点希望。
7、1-3年益赛普或类克
国外报道有部分病人停药未再复发,部分病人一定时间后复发但再治疗仍有效。这种结果更可信。更长时间的观察资料缺,更谈不上除根。
8、剂量的革新:大致有
每周两支、一支或三支益赛普,一周用一次;
每两周、十天、每月甚至每两月,据说还有每三月两到三支益赛普
每两月一次(不搞0,1,6周),每次一到两支类克
每月一次,每次一支类克
每三月一次(不搞0,1,6周),每次一到两支类克
每4-6月一次,每次一到两支类克
9、注射部位的革新,大小关节腔,本人在国内较早尝试,感觉早期病人疗效不错,用起来比1那种用法更有底气。
你说唬人不唬人,在国外的用法肯定没有这么丰富。希望各位同道或者病友来点评点评。个人观点之一是益赛普和类克等生物制剂目前在国内治疗方案中就相当于李胜光医生曾经比方的是属于奔驰系列的豪华车系,对于像类风湿关节炎和强直性脊柱炎这样的慢性疾病不考虑病人的经济条件和家庭因素而盲目应用就像让普通大众都开奔驰车一样,是不切实际的。其造成的经济困难和心理压力有时比关节炎本身对病人的影响还要大。
个人想法,无指导意义!
别信,都是骗人的
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