索拉非尼治疗晚期肝癌可以提高疗效吗？尼的疗效

索拉非尼（sor如nib，商品名：）是一种新型分子靶向治疗药物。它是一种口服多靶点、多激酶抑制剂，可靶向肿瘤细胞和肿瘤血管受体。因此，索拉非尼一方面可以显着抑制肿瘤细胞增殖；另一方面，它还可以显着抑制肿瘤血管生成；即可以“一石两鸟”和“两管齐下”，同时发挥抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用。

近两年来，索拉非尼在肝癌治疗中备受关注，临床研究也取得突破。能有效防止病情恶化，显着延长晚期肝癌患者的生存时间。它已成为一种新的有效药物和治疗方法，开创了肝癌靶向治疗的新时代。因此，2007年10月欧洲药品管理局（EMEA）、2007年11月美国食品药品监督管理局（FDA）、2008年6月中国食品药品监督管理局（sFDA）先后批准将索拉非尼用于治疗肝细胞癌。不能手术切除。

索拉非尼的疗效

多项临床试验表明

索拉非尼作为全身治疗药物可显着延长晚期 HcC 患者的总生存率。

索拉非尼组总生存率提高了44%，效果显着。

索拉非尼对过去接受过根治性治疗和 TACE 的 HCC 患者显示出治疗优势；

对于亚太地区的晚期 HCc 患者，无论基线肝功能（转氨酶）和 AFP 水平如何，索拉非尼治疗都是安全有效的。

乙肝病毒状态对索拉非尼的疗效没有明显影响，无论是否合并HBV感染，索拉非尼治疗也是安全有效的。

初步认为，索拉非尼可用于治疗原发性肝癌肝移植术后复发的患者。

索拉非尼联合5-fu治疗晚期肝癌可提高疗效，但不良反应未明显增加。

说明索拉非尼联合卡培他滨治疗肝细胞癌有较好的疗效，且毒性反应未明显增加。

索拉非尼不良反应

对于传统的细胞毒性药物，索拉非尼毒性较小且耐受性良好。该药尚存在一些特殊的不良反应，临床研究和应用中应予以重视。

手足综合症

HFsR 是最常见的不良反应之一。通常呈剂量依赖性，停药后可迅速消失。部分患者减药后症状缓解或不再出现。治疗以对症治疗为主，如涂抹含尿素的润肤霜等，注意保持患处皮肤的完整性，防止感染的发生；如患者不能耐受，可考虑暂时停药1～2周，然后减少治疗量，严重者应停药。

高血压

血压升高的确切机制尚不清楚，可能与索拉非尼形成的血管数量减少和内皮细胞功能破坏有关。降压治疗最好使用血管紧张素转换酶抑制剂，避免使用钙拮抗剂，因为后者可抑制代谢途径，增加索拉非尼在体内的蓄积；在严重的情况下，请咨询心脏病专家以获得指导和治疗。并考虑停用索拉非尼。

腹泻和疲劳

腹泻和疲劳也是索拉非尼常见的副作用，但大多为轻中度，支持对症治疗即可缓解；

流血的

虽然发生率很低，但我们仍然需要保持警惕。用药前应评估风险，用药期间监测出血倾向。

总结：

索拉非尼已被确立为晚期肝癌的一线标准治疗药物。

对于传统的细胞毒性药物，索拉非尼毒性较小且耐受性良好。

我对索拉非尼的看法：

索拉非尼是治疗肝癌的靶向药物，推荐在手术或射频消融和TACE后使用，副作用小，疗效确切。建议将药物与上述治疗方法结合使用。严重门脉高压或消化道出血患者不推荐使用。使用，严重的肝损害，特别是对那些有严重黄疸的人。