溃疡性结肠炎最严重并发症,溃疡性结肠炎最少见的并发症

溃疡性结肠炎 严重吗

我国目前对结肠炎的治疗仍停留在把结肠炎看成是肠自身发生炎症的阶段，没有认识到结肠炎是肠道菌群与肠共同作用的结果，所以对结肠炎的治疗仍以治疗肠的炎症为主，大都据症状不同，而采用激素、免疫抑制剂，抗炎症药物等治疗。不仅治疗效果差、副作用大，而且复发率高。

我们认为要彻底治好结肠炎，不仅应治疗肠自身的炎症，还应改变肠道的微生态环境，特别是要选用能恢复肠免疫功能的药物如阿泰宁进行治疗。

阿泰宁的有效成分是酪酸梭菌及产生的大量酪酸能抑制炎症因子的过量表达，恢复肠免疫功能及修复受损肠粘膜，实现对结肠炎的有效治疗

临床研究表明阿泰宁与美沙拉嗪联合治疗相比单用美沙拉嗪疗效显著，具有协同治疗作用，并且明显降低了复发率3倍多。我以前也有这个病，你28吧，我18岁就有了。你现在的情况就跟我当时差不多，我当时也挺绝望的，觉得好像治不好了，老是跑厕所，辛苦得很。但是你不要太担心，因为你还年轻，不会癌变的。不过发生溃疡也不容忽视，因为长期这样可以会长息肉。所以我建议你现在最好就住院治疗，有便血吗？如果有，就最好去了。打打吊针，灌肠什么的，你的肠子发炎了，必须要让它伤口痊愈嘛。然后这个病是挺容易反复的，不过也没什么，心态很重要，不开心病情会加重哦。你知道光酥饼吗？我觉得我吃了好久的药都不如吃这个好，它可以止泻的。然后就是少吃高纤维的东西，难消化。多运动也很重要。祝你早日康复咯。溃疡性结肠炎

除了有刺痛烧心等感觉症状外，有可能演变为结肠癌，同时他预示肠道已经存在严重的病变，那么您说

溃疡性结肠炎

严重吗?下面我们来看看专业人士的解释。

从溃疡性肠炎症状多样化，透析危害性

1、大量便血：便血是

溃疡性结肠炎

的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标，但有时难以绝对定量。

2、肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续、长达5-25年以上的病例，其部位多发生在左半结肠、乙状结肠或直肠。

3、肠穿孔：多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现在严重型。皮质激素的应用被认为是对肠穿孔的一个危险因素。

4、中毒性肠扩张：这是

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的一个严重并发症，多发生在全结肠的病人，死亡率可高达44%。

5、结肠癌：目前已共认

溃疡性结肠炎

并发结肠癌的机会要比同年龄和性别组的一般人群明显为高，一般认为癌变趋势和病程长短有关，病程15-20年后，癌变的危险性大约每年增加1%。而国人的发生率较低。

看了这么多症状表现，大家是否明白

溃疡性结肠炎

严重吗？不言而喻，是相当严重的肠炎表现，同时也是很严重的一种。奘灵营养师我们曾经讲过演变过程：

肠胃功能紊乱——慢性结肠炎——溃疡性肠炎

。他是一步一步的演变衍生发展的。但是，出现

溃疡性结肠炎

后，我们不要过于慌张，及时进行治疗，是可以治愈的。治疗过程中奘灵水苏糖作用很大，而且，康复后，很有必要坚持服用，对肠胃功能的提升和防御功能的增强效果更好。

溃疡性结肠炎

一般治疗：

休息、进柔软、易消化富营养饮食，补充多种维生素。贫血严重者可输血，腹泻严重者应补液，纠正电解质紊乱。

药物治疗：

柳氮磺胺吡啶，1.0g，口服，4次/d，思密达，3.0g，口服，3次/d，比特诺尔165mg，口服，3次/d，部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50－100mg，保留灌肠，1－2次/d，出血严重者可加用止血药物。中重型者可口服泼尼松40mg/d，或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d，症状好转后逐步减量。有时需加用广谱抗生素以控制继发感染。

外科治疗：

肠穿孔、严重出血、肠梗阻、癌变、多发性息肉、中毒性巨结肠、结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗。

溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种直肠和结肠疾病。临床表现为每日多次不明原因的腹泻，伴有便血或粘液便及腹痛，多呈反复发作，受饮食、精神的诱发。

溃疡性结肠炎的手术治疗：

溃疡性结肠炎的手术治疗适应证是：①结肠穿孔或将及穿孔。②大量便血。③中毒性巨结肠。④暴发性发作，病情重，经内科治疗1周后效果不满意。⑤慢性病程或反复发作，经内科长期治疗，营养情况很差，难以维持正常工作及生活。⑥结肠已成为纤维狭窄管状物，失去其正常功能以致持续腹泻。⑦已发生或可疑发生癌并发症。⑧肠外并发症，特别是关节炎，不断加重。对有前三项适应证的病人，需行急症手术，手术目的是控制病情恶化，挽救病人生命。此类病人多是病变广、病情重、全身情况差者，因此不能期望一次手术达到根治目的。可供选用的急症手术方法包括：①结肠大部切除，回肠及乙状结肠造口。结肠大部切除后，中毒、出血症状即可显著缓解，穿孔可能性也不复存在。不切除直肠、不缝闭乙状结肠断端可以减轻病人的手术负担，并可防止断端缝合后因愈合不良而引起的腹腔内感染。②单纯回肠断端造口。手术固然较为简单，但因病变结肠仍在，中毒、出血、穿孔等问题不能得到较满意地解决，因此这种手术只适用于因全身或局部原因不可能行结肠大部切除的病人。③回肠断端造口及横结肠或乙状结肠造口，适用于急性中毒性结肠扩张病人而又不能耐受结肠大部切除者，结肠造口后可达到减压防止穿孔的目的。经急症手术，待病人情况稳定好转后，根据需要再行择期性第二期手术。

治疗溃疡性结肠炎的最有效手术是结、直肠全部切除、永久性末端回肠造口。虽然病人对永久性回肠造口感到不快，对生活和工作也确实有些不便，但顽固性溃疡性结肠炎严重损害健康，在缺乏较有效的非手术治疗方法时，采用这种手术可以达到“根治”目的，疗效满意。权衡得失，还是值得接受的。手术后90％以上病人可获良好远期效果，健康恢复，生活及工作仍可保持或接近正常。为了使末端回肠口排便次数减少或有一定程度的控制能力，在手术方法上有多种不同的设计，如在造口近侧移置短段逆蠕动肠拌，或对造口近侧肠袢做长侧侧吻合使之形成大回肠袋以蓄存较多的肠内容，或在造口处以套叠方式形成唇样瓣以控制排便等。溃疡性结肠炎的食疗药膳 （1）饮食治疗： 腹泻期要注意补充营养，适当减少饮食中纤维素成分，以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食，可用静脉高营养治疗，使肠道得到休息。 （2）心理治疗： 做好患者思想工作，尽量全身放松，精神过度紧张者，可用镇静剂如安定、舒乐安定等。 （3）食疗： ①健脾止泻糕： 鲜山药250克、赤小豆150克，芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。制法：赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉，拌匀成泥状，在盘中一层鲜山药粉末泥，一层豆沙，约6-7层，上层点缀适量果料，上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁，浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。 ②百合粥： 芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥，主治脾虚泄泻。 ③紫苋菜粥： 紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。 ④银花红糖茶： 银花30克，红糖适量，泡水饮用。 ⑤石榴皮红糖茶： 石榴皮1-2个，红糖适量，泡水饮用。 ⑥车前草60克，灶心土60克，生姜3克，水煎服。 溃疡性结肠炎常用西药 （1）柳氮磺胺吡碇（SASP）： [作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸（5-ASA）与碘胺吡碇，前者是主要有效成分，能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成，能消除炎症。 [用法和剂量]口服：发作期1克/次，3-4次/日，病情缓解后为0.5-1克，2-3次/日，维持治疗1年。保留灌肠：以粉剂2.0克加白芨3.0克，溶于生理盐水。20-30ml中，均匀混摇后进行灌肠，每日1次。 [不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状，皮疹等变态反应。 （2）甲硝唑： [作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。 [用法和剂量]口服，成人每次0.4克，每日3-4次，用15日为1疗程。静滴：成人每次0.5-1.0克，分2次。 [不良反应和注意事项] ①胃肠道症状最为常见，与剂量呈正相关。 ②肝病患者慎用。 ③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调，停药即可缓解。 ④个别患者可有白细胞减少。 （3）激素类（具体药物有：氢化可的松、强的松、地塞米松等）： [作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞的趋化作用，防止氧自由基的形成。 [用法和剂量]静滴：200-300毫克/日，维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日，病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日，维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者，可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml，作保留灌肠，1次/日，病情好转后改为2-3次/周，疗程1-3个月。 [不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用，有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。 （4）硫唑嘌呤 [作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用，抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖，对T淋巴细胞的抑制作用较强。 [用法和剂量]每日1.5-2.5毫克/千克，分3次口服；疗程约1年。 [不良反应和注意事项]与剂量有关，有骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少等作用，有恶心、呕吐、少数有肝脏毒性；有致畸危险。