病理报告重度溃疡性结肠炎,溃疡性结肠炎病理报告图片

溃疡性结肠炎的病理变化是什么？

溃疡性结肠炎特点在于溃疡形成，但在慢性病程发展中，结肠粘膜只有炎症性改变，而不形成肉眼上可见的溃疡病变，或溃疡愈合只遗留下肉眼上的炎症性病变。不论其有无溃疡，主要病变均累及集中在粘膜层，少数达粘膜下层，更少的严重病例，炎症可累及肌层甚至浆膜层。病变分布主要在直-乙状结肠，累及直-乙状结肠的病例，据统计可达98%。

(1)肉眼所见：①炎症活动期：粘膜皱襞消失，呈剥脱状，粘膜充血、水肿，粘膜脆性增加易出血，粘膜炎性渗出物增多，血管走向不清，粘膜附有白色透明或黄色粘液，严重者，呈脓性状粘液，粘膜腐烂或有大小不等的多形性浅溃疡形成。溃疡之间粘膜可因水肿、炎症形成假息肉。②炎症缓解静止期：粘膜苍白、粗糙有颗粒感，肠壁增厚，肠腔狭窄或缩短，有的因炎性增生，腺体增殖，而形成息肉改变。本病由于反复发作或呈慢性持续性病程，故活动和静止期病变可同时或反复交替出现。(2)组织病理：本病呈无组织学特异性病理，却一致认为有其特征。基本病理改变为：腺体排列紊乱，基底膜断裂或消失；各种炎症性细胞浸润；隐窝脓肿形成；粘膜下水肿及纤维化；再生和修复。由于病期不同，组织病理所见也不一样。①活动期病理组织所见：重度中性细胞浸润，淋巴细胞、浆细胞较多。腺上皮间中性炎细胞浸润，杯状细胞减少。隐窝炎症或脓肿形成。其他固有膜血管炎症。②静止期病理组织观察：肠腺细胞排列不规则，隐窝数减少，既有瘢痕组织又有基底膜增厚。杯状细胞增多。粘膜下层纤维化加重，可见淋巴管扩张。固有膜层白细胞浸润明显或大淋巴滤泡出现。此外，有人认为腺体萎缩或变形，对静止期患者更具有诊断意义。 赞你好，想了解溃疡性结肠炎的病理变化，你可以去相应的网站去查一下啊，比如说周口陈邦敬门诊部网站：
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重度溃疡性结肠炎怎么治疗？

广东省中医院消化科陈延：

如果是欧美人种，由于生活习惯和饮食习惯的问题，相对来说发病率较高，症状比较严重，疗程也较长，这种疾病一般疗程最少需要1年，治疗方法有两种，1、如果病变部位仅仅局限在直肠，可以考虑用美沙拉嗪栓配合美沙拉秦缓释颗粒治疗，一般来说效果不错，但症状改善后应坚持使用美沙拉秦缓释颗粒维持治疗1年，1年后复查肠镜，若肠镜及病理提示炎症消失，才能考虑停药，千万不要自行停药，2、如果病变部位不仅局限于直肠，则应该以口服为主，栓剂为辅。至于在外院处理感觉较好，是由于在静脉使用的药物中加入了激素，激素对于重症溃疡性结肠炎患者来说能够迅速缓解症状，但停药后症状会出现反弹，因此，要使用激素治疗一定要逐渐减量，直到美沙拉秦缓释颗粒可以起效，中间可能要过渡1个月左右。中医治疗对于轻症患者可以不使用西药，我们已经有成功的例子，但对于重症患者目前尚不能完全保证疗效，需要中西医配合，我们有灌肠的方法，对于患者这种情况也可以考虑灌肠治疗，但由于溃疡性结肠炎的特殊性，及时灌肠有效也要配合口服药物治疗，否则容易复发。从就诊过程来看，目前患者尚未接受规范的治疗，这种疾病目前尚没有确切的方法可以治愈，因此建议患者一定要接受规范的治疗才行。至于注意事项及饮食要求在我的科普文章一栏中有，可以参考。你好，我是石家庄平安医院肿瘤科大夫 溃疡性结肠炎治疗方法 近年来主要采用内科综合治疗，控制急性发作，减少复发，防止并发症。 1、一般治疗 急性发作期，特别是重型和暴发型者应住院治疗，及时纠正水与电解质平衡紊乱，待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食。 2、水杨酸偶氮磺胺类药物 一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶（简称sasp）作为首选药物，适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者，疗效较好。 3、肾上腺糖皮质激素 适用于暴发型或重型患者，可控制炎症，抑制自体免疫过程，减轻中毒症状，有较好疗效。常用氢化考地松，或地塞米松每日静脉滴注，疗程7－10天，症状缓解后改用强的松龙口服，病情控制后，递减药量，停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶，发免复发。 4、硫唑嘌呤 为免疫抑制剂，适用于慢性反复发作者。 5、抗生素 对暴发型及重型者为控制继发感染，可用氨苄青霉素、灭滴灵等治疗。 6、灌肠治疗 适用于轻型而病变局限于直肠，左侧结肠的患者。 7、手术治疗 并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管、中毒性巨结肠经内科治疗无效者均是手术的适应证。 病程一般呈慢性迁延过程。有反复急性发作者预后较差、轻型及长期缓解者预后良好；暴发型、有并发症或年龄在60岁以上者，预后很差。