北京康硬尔治溃疡性结肠炎复发吗

溃烂性结肠炎

结肠炎良方

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，主要累及直肠和结肠，主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重,病情严重者便如白冻，可伴食欲不振、恶心呕吐。常反复发作。

本病与痢疾的临床区别，主要是痢疾常在痢疾流行季节，有流行史和急性痢疾病史，抗菌药物治疗有效。

中医认为本病主要是饮食不调，内伤生冷，或脾胃素虚，不能胜湿，湿浊内生，或感受寒湿湿热。湿浊不化，下注大肠，凝滞气血，蕴结化热，化腐成脓，伤及肠络则出现腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重等症。

病久不愈，反复发作，脾病及肾，湿从寒化，则出现五更腹泻，泻下粘冻。

本人针对病因病机和临床表现，经反复观察研究，以张仲景《伤寒论》半夏泻心汤和王肯堂《证治准绳》四神丸辨证加减组成系列方剂：

半夏8-12g人参8-12g肉豆蔻6-10g五味子8-10g炙甘草6g

黄连6-12g干姜6-10g补骨子8-12g吴茱萸6-10g黄芩8g大枣10枚

水煎服，或水煎浓缩做丸散服。用量、加减和煎服法：视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定。

湿热重或湿热伤津者，去吴茱萸、肉豆蔻合葛根芩连汤；蕴热化毒者，加蒲公英、败酱草；蕴热伤血者，加地榆、当归；湿滞气郁者，加木香、玉片；脾胃虚弱者，去黄芩，减黄连，合四君子汤或参苓白术散；寒湿重者去黄芩，减黄连合理中汤；虚寒滑泻不止者，合真人养脏汤。

注意：只宜参考，如须采纳，必须找中医大夫指导。这个病本身就是一个易反复的病，应该住院强化治疗一段时间，然后改口服药维持病情。要按时吃药，逐渐减低药物用量，同时，药戒烟戒酒。您好！

西医认为：溃疡性结肠炎，病因尚不清楚，治疗只能以西药杀菌消炎为对证治疗，以口服药和灌肠为主要治疗手段，所以只能控制症状，不能痊愈康复。

中医认为：溃疡性结肠炎，病因也尚不清楚，认为和脾肾有关，治疗以补脾补肾为目的，也是以口服中药或汤药药和灌肠为主要治疗手段，所以也是只能控制症状，大多不能痊愈康复。

"经络疏通法"认为：主要是经络阻塞，在下腹部形成硬块、硬核、或者团状物，组塞了血液循环，人体失去免疫能了而引发的结肠炎。由于大多患者伴有胃炎，所以再治疗中也要考虑到胃炎和肠炎同时治疗，方可痊愈康复。

华夏国医馆胃肠科主任康硬尔教授 首创经络疏通法,"经络疏通法"作为一项具有传统特色的医疗技术，疗效好、见效快，不口服，对肠道无刺激，对肝肾无副作用，从诊断准确率到治疗效果，即高于西医的内镜和静脉滴注，也优于中医的脉诊和口服药物。

建议您积极治疗，祝您早日康复！我国目前对结肠炎的治疗仍停留在把结肠炎看成是肠自身发生炎症的阶段，没有认识到结肠炎是肠道菌群与肠共同作用的结果，所以对结肠炎的治疗仍以治疗肠的炎症为主，大都据症状不同，而采用激素、免疫抑制剂，抗炎症药物等治疗。不仅治疗效果差、副作用大，而且复发率高。

我们认为要彻底治好结肠炎，不仅应治疗肠自身的炎症，还应改变肠道的微生态环境，特别是要选用能恢复肠免疫功能的药物如阿泰宁进行治疗。

阿泰宁的有效成分是酪酸梭菌及产生的大量酪酸能抑制炎症因子的过量表达，恢复肠免疫功能及修复受损肠粘膜，实现对结肠炎的有效治疗。

克罗恩是什么病。

克罗恩病( crohn disease, CD)，又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎，是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状，且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，常有反复，不易根治。

【临床表现】

比较多样，与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。典型病例多在青年期缓慢起病，病程常在数月至数年以上。活动期和缓解期长短不一，相互交替出现，反复发作中呈渐进性进展。少数急性起病，可有高热、毒血症状和急腹症表现，多有严重并发症。偶有以肛旁周围脓肿、痰管形成或关节痛等肠外表现为首发症状者。本病主要有下列表现。

(一)腹泻常见(70 % ~ 90 %。多数每日大便2~6次，一般无脓血或粘液;如直肠受累可有脓血及里急后重感。

(二)腹痛常见(50%-90%)。多位于右下腹，与末端回肠病变有关。餐后腹痛与胃肠反射有关。肠粘膜下炎症刺激痛觉感受器，使肌层收缩，肠壁被牵拉而剧痛。浆膜受累、肠周围脓肿、肠粘连和肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨结肠等均能导致腹痛。以急性阑尾克罗恩病为首发症状的仅占1.8% ,但克罗恩病病程中出现一般急性阑尾炎的可达14%~50%。

(三)发热占5%-40%。活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热。一般为中等度热或低热，常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症状。

(四)腹块约1 /3病例出现腹块，以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。

(五)便血与溃疡性结肠炎相比，便鲜血者少，量一般不多。

(六)其他表现有恶心、呕吐、纳差、乏力、稍瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现以及由并发症引起的临床表现。

目前尚无根治疗法。支持疗法和对症治疗十分重要。加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症。必要时可输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸，甚至要素饮食或静脉内全营养（TPN）。Teahon经10年观察113例克罗恩病服用要素饮食，其缓解率为85%，与肾上腺皮质激素相比，其缓解率以及1,3,5年的复发率无明显异常。解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。应用阿托品等抗胆碱能药物，应警惕诱发中毒性巨结肠可能。补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质。锌、铜和硒等元素是体内酶类和蛋白质的组合成分，具有保护细胞膜作用。

(一)水杨酸偶氮磺胺吡啶( Sulfasalazine, SASP)和5-氨基水杨酸( 5-ASA)适用于慢性期和轻、中度活动期病人。SASP在结肠内由细菌分解为5-ASA与磺胺吡啶。后者能引起胃肠道症状和白细胞减少、皮疹和精液异常而导致不育等不良反应;而前者则是SASP的有效成分，主要是通过抑制前列腺素合成而减轻其炎症。治疗剂量为4-6g/d，分4次服用，一般3--4周见效，待病情缓解后可逐渐减量至维持量1-2g/d，维持多久说法不一，多数主张连续应用1~2年。一般认为SASP不能预防克罗恩病复发。对不能耐受SASP或过敏者可改用5-ASA。 5-ASA的剂型有多种，国内

目前已有供应的如Pentasa(颇得斯安)2 }- 4g/d，分4次服用;奥沙拉嗪(含2分子5-ASA，由偶氮基联结而成)等。对直肠和乙状、降结肠病变可采用SASP或5-ASA制剂2-4g/d灌肠或栓剂0.5g/枝,1--2次/d，肛门用药。严重肝、肾疾患、婴幼儿、出血性体质以及对水杨酸制剂过敏者不宜应用SASP及5-ASA制剂。有介绍对SASP过敏者可试脱敏疗法，可能使部分患者得以继续服用SASP。方法是先停药1 - 2周后，自250mg/d开始，每7-10天增加250mg/d，至2g/d时维持。一般认为妊娠和哺乳期可继续用药，但也有认为妊娠最后数周不宜使用。

(二)肾上腺皮质激素皮质激素的作用为稳定溶酶体酶，减少毛细血管通透性，抑制化学趋向性及吞噬作用，并能影响细胞介质的免疫反应。常用于中、重症或暴发型患者。治疗剂量为泼尼松(强的松)40 -60mg/d，用药10 -14天，有75%一90%患者症状缓解，以后可逐渐减量至5一15mg/d，维持2-- 3个月。对不能耐受口服者，可静滴氢化可的松200 -400mg/d或甲基强的松龙48mg/d或ACTH 40-60u/d,14天后改口服泼尼松维持。由于皮质激素的严重副作用和无益于预防，因此一般主张在急性发作控制后尽快撤掉。10%一15%病人在完全停用激素后症状复发而需长期口服泼尼松10 -15mg/d以控制病情，也可采用隔日口服泼尼松或合用SASP或s-ASa作为维持治疗。对直、乙结、降结肠病变可采用药物保留灌肠，如氢化可的松唬珀酸盐100mg, 0 . 5%普鲁卡因100m1，加生理盐水100m1;缓慢直肠滴人，每晚1次;也可与SASP,s-ASA或锡类散等药物合并使用，妊娠期也可应用。用药过程中应警惕肠穿孔、大出血、腹膜炎及脓肿形成等并发症。

(三)其他药物对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者，可改用或加用其他免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、6-琉嘌呤(6MP)、环胞素、FK506等，也可合用免疫增强剂，如左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗及免疫球蛋白等;此外，甲硝唑(灭滴灵)、广谱抗生素、分离的丁细胞和单克隆抗体等也可应用，但上述各药的疗效评价不一。

硫唑嘌呤和6MP能竞争抑制嘌呤核糖核甘酸的生物合成。硫唑嘌呤在体内代谢为6MP，对难治性克罗恩病有诱导缓解，促进瘘管闭合并减少激素用量的作用;对溃疡也有诱导和维持缓解作用。常用剂量为每日1. 5mg/kg，如同时应用别嘌醇，剂量可减半。平均起效时间为3个月，如用药半年未见效，可停药。副作用有胰腺炎(3.3%)，骨髓抑制(2%)，过敏性肝损伤(0.3%)等。因有诱发肿瘤可能，不宜用于肿瘤高危人群，也不宜用于妊娠妇女。

环胞素能抑制细胞因子，如III和Y干扰素等，对耐药的克罗恩病是否有效说法不一。有报告短期口服有利于瘘管愈合。

氨甲蝶吟(MTX)是叶酸拮抗剂，适用于难治性病变，急性CD肌肉注射25mg，每周1次，连续12周，4/5患者临床症状及内镜检查改善。慢性患者在上述治疗有效后改为口服15mg，每周1次，每月减2.5mg，至每周7. 5mg, 3/4左右患者有效，在治疗剂量下对骨髓抑制不明显。

甲硝唑除抗菌作用外，尚有免疫调节作用，主要用于回结肠和结肠CD，常用剂量每日10---15mg/kg，因有恶心、纳差、头晕、外周神经炎等副反应，因此宜从小剂量开始，维持剂量100--200mg/d，如6个月无效可停药。对小肠CD的疗效评价不一。

此外，有采用FK506，抗TNF-a。单抗，重组IL-10以及T淋巴细胞分离取出术等治疗CD有一定疗效的报告，但远期疗效有待进一步观察。

(四)外科手术。克罗恩氏病是一种慢性发炎疾病，至今仍然无法根治克罗恩氏病。所谓治疗旨在减轻患者的 症状，并在出现各种并发症时加以治疗。医生会定期一系列试 验，观察病情有否恶化，如何恶化。为了先发制病，诊治并发 症和尽可能预防并发症，这样的试验检查是绝对必要的。

患者主要依靠药物治疗，可服用止泻药以减少炎症发作， 可能还得短期服用类固醇。尽管经常采用外科手术，医生其实 是不愿意这样的，因为这种病具有顽固的复发倾向。

虽然患者遭受很多痛苦，但是克罗恩氏病通常不危及生 命；患者知道这点，也许会稍微得到些安慰。这种病的疗法正 在不断改进，日后必定有更大进展。你好

北京丰台广济胃肠病：经络疏通法专家康硬尔老师通过25年大量临床研究探索发现，克罗恩病不单是肠道疾病，克罗恩病与经络堵塞和脏腑功能失调关系密切;克罗恩病患者腹部都有经络瘀结，重度的或表层的经络堵塞会突出腹部表层，目测都可以看见(西医认为有三分之一的克罗恩病腹部会出现包块);轻度的或深层的经络堵塞隐藏在腹部深层，目测就不能发现了。但是，当你用手做深度的触摸就准确的发现了经络堵塞形成结节或包块的存在!

经络堵塞是克罗恩病反复不愈的根本，

克罗恩病的核心是调整人体温凉平衡，疏通被堵塞的经络，人体温凉平衡是疏通经络的先决条件，经络堵塞的原因就是人体失去了温凉平衡，人体温凉不能平衡，疏通经络就无从谈起，克罗恩病就是人体失去温凉平衡后在结肠的具体体现，单纯口服汤药、中成药、按摩、针灸、刮痧、埋线固然有效，但是离彻底调理人体温凉平衡还差很远，所以，数千年以来中医常规治疗对于慢性疑难病始终没有显著的进展，也没有重大突破，人类医学遗留下了数百种疑难病，经络疏通法攻克了多种世界性慢性疑难病，彻底治疗克罗恩病获得技术重大突破。这种折磨人的慢性病病因未明，有人怀疑病因是一种病毒、细菌或变了质的免疫反应。此病患者多在十至四十岁之间，很可能是欧洲人或有犹太血统的人，或是家人曾患此病者。

从X射线照片可见，红肿发炎的肠管粗厚充血，像嵌满了斑驳的鹅卵石，因为多个小溃疡已经穿透肠壁。这种炎症可导致肠腔狭窄，引起痉挛和疼痛。患者常有腹泻兼腹部触痛，粪便可能带血和带粘液。

因为克罗恩氏病影响到人体多个系统，所以最初的症状似乎与这种病无关。诸如视觉障碍、皮肤损伤和溃疡、发育障碍、口腔溃疡以及肌肉疼痛，都是克罗恩氏病的征兆。精神上和肉体上的折磨常使患者精疲力竭。这些症状有时令患者非常焦虑。以致发生精神障碍。为预防这些不愉快的事情，医生多半先把各种症状告诉患者，让患者懂如何应付这种病。

至今仍然无法根治克罗恩氏病。所谓治疗旨在减轻患者的症状，并在出现各种并发症时加以治疗。医生会定期一系列试验，观察病情有否恶化，如何恶化。为了先发制病，诊治并发症和尽可能预防并发症，这样的试验检查是绝对必要的。

患者主要依靠药物治疗，可服用止泻药以减少炎症发作， 可能还得短期服用类固醇。尽管经常采用外科手术，医生其实是不愿意这样的，因为这种病具有顽固的复发倾向。

虽然患者遭受很多痛苦，但是克罗恩氏病通常不危及生命；患者知道这点，也许会稍微得到些安慰。这种病的疗法正在不断改进，日后必定有更大进展。