溃疡性结肠炎什么并发症最常见,溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔

溃疡性结肠炎严重了后果是什么

结肠炎的症状有哪些，如何治疗结肠炎？这个问题很多答案。什么是结肠炎？是指由特定病因或不明病因引起结肠段炎症，在临床一般可分为急性结肠炎和慢性结肠炎两种。结肠炎患者常以腹泻、粘液浓血便、腹痛里急后重感为主要症状，而病程漫长，病情轻重不一，经常反复，结肠炎患者排便次数多于平时，排便不利，大便不成型，多为稀糊或稠糊状，便中带有粘液或脓血，常伴有腹痛、腹胀及里急后重感等。结肠炎，又称非特异性溃肠性结肠炎，我国常称为“溃疡性结肠炎”或“慢性非特异性结肠炎”。结肠炎以溃疡为主，炎症主要位于粘膜层。结肠炎起病多数缓慢，常反复发作并逐渐加重，少数急骤，病程可分为持续性，呈慢性或发作期相交替的慢性经过，偶呈急性暴发，因此结肠炎的治疗也是需要较长的时间。大多患者不重视结肠炎，不愿意积极治疗。结肠炎属慢性病，其严重的后果是发展成结肠癌，因此患者应高度重视，积极治疗，以免担误病情。结肠炎的临床表现：●腹泻：粘液便及脓血便，轻度结肠炎患者每天3—4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。●腹痛：轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适．一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。●便秘：结肠炎患者大便秘结4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。●其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。结肠炎有如下常见并发症：●大量便血：便血是结肠炎的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。●肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的结肠炎患者，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在结肠炎出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。●肠穿孔：多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。●中毒性肠扩张：这是结肠炎的一个严重并发症，多发生在全结肠炎的病人，死亡率可高达44%，临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔。●结肠癌：约5%的结肠炎患者发生癌变，幼年起病和病史超过10年者。

溃疡性结肠炎会引发什么疾病？

1.中毒性巨结肠是严重并发症。见于急性暴发型溃疡性结肠炎及急性重症型病人。其发生率约2%，常在服用可待因、苯乙哌啶以及阿托品等抗胆碱能药物或服用泻剂如蓖麻油后诱发，也可在对急性期或腹泻严重病人行钡剂灌肠检查时诱发。扩张结肠多在横结肠和脾曲。病人出现间歇性高热，精神萎糜呈重症中毒状态，腹部很快膨隆，有压痛，肠鸣音减弱或消失。由于结肠快速扩张，肠壁变薄，血运障碍，易发生肠坏死穿孔，病死率极高，可达30%～50%。

2.结肠穿孔多在中毒性巨结肠扩张基础上发生。穿孔后导致弥漫性腹膜炎或局限性脓肿，穿孔部位多在乙状结肠或结肠脾曲处。患者多出现高热及感染中毒症状，腹胀、左侧腹部广泛肌紧张。X线透视或平片检查膈下常有游离气体。

3.下消化道出血直肠、结肠可广泛渗血，绝大多数表现为血便、脓血便。国内统计2077例的下消化道出血病例中，溃疡性结肠炎占8.3%，有时少数病例(约占4%)可出现下消化道反复大出血，1次出血量很多，可达数千毫升，甚至出现休克，需紧急手术治疗。

4.直、结肠癌癌变发生率为0.7%～8%，甚至可高达13%，比一般人口高5～20倍。病程在10年以上、全结肠有广泛病变以及青少年、儿童期发病者，其癌肿发病率明显增高。癌肿可发生在全结肠的任何部位，5%～42%为多中心癌，且分化程度较低，多为低分化黏液癌，呈皮革状浸润肠壁生长，所以预后差。应定期行肠镜检查，对整个结肠作多处活检，以期尽早发现。

5.直肠和结肠绞窄，是晚期并发症，但很少造成肠梗阻。

6.内瘘肠腔与肠腔或肠腔与其他空腔脏器(如膀胱、阴道等)互相粘连，形成内瘘;肠腔与皮肤相通形成外瘘，虽较少，但偶有发生。

7.肛门及肛周疾病如肛裂、直肠周围脓肿、肛瘘、痔脱出等。

8.其他系统并发症如非特异性关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、虹膜炎、虹膜睫状体炎、角膜炎、口炎及腮腺炎，以及脂肪肝、小胆管周围炎等。

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消化性溃疡的并发症?

(一)出血：出血是消化性溃疡最常见的并发症。症状包括呕血（呕鲜血或"咖啡样"物），解血样或柏油样黑便（分别称便血或黑便），和因失血所致的虚弱，直立性低血压，晕厥，口渴和出汗。

若由溃疡引起的出血持续存在或再发，有几种方法可供选择。可行内镜检查，并通过电凝，热电极，激光或注射酒精，硬化剂或肾上腺素进行凝固止血。在凝固治疗后，仍可再发出血。对出血部位的血管分支进行血管造影栓塞也可控制出血。

在内镜检查溃疡确诊，且出血被控制后，患者应禁食并静脉给予H2 拮抗剂以抑酸。当患者病情稳定，无再出血的征象时，可进食并口服抗分泌药（H2 拮 抗剂或质子泵抑制剂），如有必要，可开始抗幽门螺杆菌治疗。

当有以下适应证时，可作急诊手术：尽管已进行适当的治疗和输血，患者的脉搏，血压和红细胞压积仍提示病情恶化；为了维持脉搏和血压稳定，24小时内需输血6次以上；出血已停止，但复发后又需多次输血。

穿透（局限性穿孔）消化性溃疡可穿透胃和十二指肠壁，抵达相邻的局限间隙（网膜囊）或器官（如胰腺，肝脏），粘连可阻止漏出物进入游离的腹膜腔内。疼痛可很剧烈，持久，且放射到腹腔以外的其他部位（常为背部，系十二指肠后壁溃疡穿孔至胰腺所致），随患者体位而改变。对比放射性检查或CT可明确诊断。若内科治疗不能治愈，则应采取手术治疗。

(二)穿孔：穿孔常表现为急腹症。穿透至腹膜腔的溃疡常位于十二指肠前壁，较少位于胃部。患者突然感到剧烈持久的上腹部疼痛，迅速扩展至整个腹部，常逐渐以右下腹部最为显著，有时可放射至单肩或双肩。患者常静卧不动，因为即使深呼吸也会使疼痛加剧。腹部有剧痛，反跳痛明显，腹肌强直（木板样），肠鸣音减弱或消失。老年患者，垂死者，使用皮质激素治疗者或免疫抑制者症状可不明显。

诊断可依靠直立位或侧卧位腹部X线检查确定，可见膈下或腹腔内有游离气体，但即使未见气体也不能排除诊断。

腹痛和腹肌强直在穿孔发生几小时后可部分减轻，患者情况似有改善。然而可能发生腹膜炎并伴有体温升高，患者病情严重恶化，若患者出现脉搏加快，血压下降和尿量减少，可能会发生休克。

胃出口梗阻这可能是由于溃疡伴有的瘢痕，痉挛或炎症所引起。症状包括反复大量呕吐，多发生于傍晚，在最后一次进食后6小时仍可发生。进食后持续性腹胀或饱满感和食欲下降常提示胃出口梗阻。长时间呕吐可导致体重下降，脱水和碱中毒。

若患者的病史提示梗阻，则体格检查，胃内容物抽吸或X线检查可提供食物潴留的客观依据。若进食后6小时仍继续存在振水音或禁食一夜后抽吸的液体或食物残渣＞200ml，提示胃潴留。若胃抽吸显示有明显的胃潴留，则应使胃排空，进行内镜或X线检查以确定梗阻的部位，原因和程度。

若梗阻系因活动性幽门管溃疡的水肿或痉挛所致，应采用胃减压和抑酸（如静脉注射H2 拮抗剂）治疗。应检测和纠正因长期呕吐和持续鼻胃吸引所致的脱水和电解质紊乱，不主张应用促动力药物，通常梗阻在2~5天内缓解。长期的梗阻可能是由于消化性瘢痕引起，内镜下幽门管气囊扩张治疗也许有效。在某些患者中，需要手术治疗以缓解梗阻。

(三)胃癌：幽门螺杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺癌有关，而与胃贲门部的癌肿无关，幽门螺杆菌感染患者发生胃癌的可能性为非感染者的3~6倍。胃淋巴瘤，胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤也与该感染有关。

MALT淋巴瘤是由幽门螺杆菌感染引起的B淋巴细胞单克隆增生引起的恶性肿瘤。该病常伴有浅表性胃溃疡，可由溃疡边缘和周围粘膜的活检而偶被发现。根除幽门螺杆菌可治愈某些患者，因此，对局限性MALT淋巴瘤进行抗幽门螺杆菌治疗，记录细菌的治愈情况和在化疗或放疗前紧密监测肿瘤的进展情况是合适的。尚无资料表明根除细菌可预防胃炎发展为胃癌或胃淋巴瘤，因此认为诊断和治疗幽门螺杆菌可预防恶性并发症是没有科学根据的，特别是由于胃癌在美国相对少见。

复发经传统抗溃疡治疗停止后，胃和十二指肠溃疡的一年复发率＞60%，长期应用H2 拮抗剂或质子泵抑制剂可减少溃疡病复发的危险性，这与所用抑酸剂的剂量相关。经抗幽门螺杆菌治疗后，溃疡病的复发率明显减低（＜10%）。

消化性溃疡复发最常见的原因是未根除幽门螺杆菌。对复发的患者，应查明可能存在的持续感染。若感染存在，应再一次行抗幽门螺杆菌治疗。

其他影响复发的因素包括应用非甾体类消炎药和吸烟。对非甾体类消炎药所致消化性溃疡患者，推荐长期应用米索前列醇或抗分泌药（如H2 拮抗剂，质子泵抑制剂）。偶尔，胃泌素瘤（Zollinger-Ellison综合征）可能为难治性或复发性溃疡的原因。大出血、幽门梗阻、癌变、穿孔

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎又名慢性非特异性溃疡性结肠炎，是以直、结肠的表浅性、非特异性炎症病为主，伴有肠外多器官损害的疾病，目前认为本病与遗传因素有关，以自身免疫机制为根本，感染、神经因素为诱因，病变主要在直肠、乙状结肠。首先是粘膜浅层的弥漫性炎症改变。继之充血、水肿、肥厚和脆性增加，产生小溃疡，进而发展成大溃疡，晚期由于结肠组织增生，肠壁变厚、变窄、 肠管变短。你用过【boling肠结宁新茶】吗，这药治疗肠炎挺管用的，而且这药没有副作用，这药是茶剂的，用上很方便而且安全，如果你需要可以了解下，希望可以帮助你。