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非小细胞肺癌中存在涉及ROS1的基因重排。ROS1是一种受体酪氨酸激酶(由c-Ros癌基因编码),与间变性淋巴制造酶(ALK)蛋白具有结构相似性。
由于越来越多的证据表明含有ROS原癌基因的肿瘤对小酪氨酸激酶抑制剂有显著的反应,近年来开发了许多抑制ROS1融合蛋白的抑制剂(TKI)。
治疗药物1,克唑替尼(克唑替尼)
克唑替尼是美国辉瑞公司开发的首个酪氨酸激酶抑制剂(TKI),可治疗转移性ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)。
临床试验表明,克唑替尼对70-80%的ROS1非小细胞肺癌患者有效,但不能有效治疗脑转移(中枢神经系统)患者。此外,临床试验发现,克唑替尼还可用于非NSCLC ROS1阳性实体瘤,如炎性肌纤维母细胞瘤。
切克瑞(克唑替尼)数据汇编|索引
2.塞替尼(塞替尼)
塞来替尼,曾被翻译为塞来替尼,在ROS1阳性的非小细胞肺癌用克唑替尼治疗耐药后使用。
研究发现,在之前接受过铂类化疗的ROS1非小细胞肺癌患者中,塞来替尼显示出有效的临床活性(包括脑治疗)。在临床前研究中,塞来替尼不能克服大多数ROS1耐药突变,包括ROS1 G2032R。对许多患者来说,它比佐替尼有更严重的副作用。在美国和其他几个国家,塞来替尼已被批准用于ALK转移性非小细胞肺癌的一线治疗。部分ROS1患者可以作为标签外处方服用。
赞科达数据汇编|索引
3.恩曲替尼
Entrectinib是一种选择性酪氨酸激酶抑制剂(TKI),可同时准确靶向ROS和NTRK基因位点。
ROS1阳性晚期非小细胞肺癌治疗的临床数据显示,总缓解率(ORR;94例患者的中位随访时间为12个月(73.4%),中位DoR为16.5个月(范围:14.6个月至28.6个月)。随访6个月的161例患者中,中枢神经系统(CNS)转移患者占29%,ORR为67.1%。
进展|Rozlytrek (Ntretinib)被欧盟批准用于治疗NTRK融合实体瘤和ROS1阳性肺癌
4.lorlatinib
Lorlatinib是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI),可以抑制ALK和ROS1酶。Lorlatinib是美国辉瑞公司为抑制ALK抑制剂(尤其是克唑替尼)耐药性而专门研发的新药,可穿透血脑屏障。它在美国、加拿大和日本以Lorbrena品牌销售,在欧盟以Lorviqua品牌销售。
编译|拉拉蒂尼数据索引
其他的
Cabozantinib)XL184,临床前数据显示,Cabozantinib在早期研究中克服了ROS1阳性肿瘤对克唑替尼的耐药性。然而,所需的剂量使许多患者难以耐受该药物。
免费治疗| ROS1/NTRK双靶点抑制剂治疗ROS1阳性非小细胞肺癌的临床试验
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