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生物制剂为什么不能彻底治好强直
生物制剂是近些年来医药学界的重大突破,是一种生物制品,特异性在于能针对体内靶向的蛋白起作用。现在风湿病里生物制剂也很多,比如强直性脊柱炎里用的生物制剂,有针对肿瘤坏死因子的,有针对白介素的等。不同的生物制剂针对的靶向蛋白不一样,产生的效果也不一样。生物制剂问世以后,很多的风湿免疫科的医生都觉得迎来了强直性脊柱炎治疗的春天,是一个革命性的变化。在临床上,生物制剂治疗强直性脊柱炎的效果确实比较理想,对大约90%,甚至95%以上的病人有效。当然也有一部分人用药效果不好,原因包括用药的时间或剂量不够,另外部分患者不太适合某种生物制剂,而适合其它的生物制剂。生物制剂虽然能够针对靶向的蛋白治疗,但是不能根治强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的确切的发病原因不明,生物制剂只针对所有炎症通道里的某一个蛋白,控制某一种炎症通道,对其它的炎症通道,还有其他没有发现的炎症通道无效。所以强直性脊柱炎会在很大程度上改善,但是不能根治。自从有了生物制剂,治疗简单多了,效果也好多了,但是不能彻底断根。如果用药后可能很多年甚至终生不再犯。如果以后出现症状,接着用药,一样能治疗。只要对蛋白有作用,没有依赖性。当然生物制剂也有不足,比如要考虑病人的适应症,要做很多检查。另外价格相对较高,最好按疗程用。如果经济条件不是特别好,或者不能满足使用生物制剂的条件,尽量不要考虑它。因为用了一点药物后,后续药物不能有效的提供,之前的用药可能就浪费了,造成经济上的损失,另外效果也没有那么理想。所以使用的时候一定要把握适应症,按照疗程用。生物制剂效果是不错的,但是它价格昂贵,患者长期治疗经济上难以承受;如益赛普、类克等,虽然患者带来了缓解症状,但同时如感染的增加、诱发其他自身免疫疾病等。特别是停药后复发的问题,这个只能作为辅辅助治疗。生物制剂虽然能够针对靶向的蛋白治疗,但是不能根治强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的确切的发病原因不明,生物制剂只针对所有炎症通道里的某一个蛋白,控制某一种炎症通道,对其它的炎症通道,还有其他没有发现的炎症通道无效。所以强直性脊柱炎会在很大程度上改善,但是不能根治。自从有了生物制剂,治疗简单多了,效果也好多了,但是不能彻底断根。吕兵主任如果用药后可能很多年甚至终生不再犯。如果以后出现症状,接着用药,一样能治疗。只要对蛋白有作用,没有依赖性。当然生物制剂也有不足,比如要考虑病人的适应症,要做很多检查。另外价格相对较高,最好按疗程用。如果经济条件不是特别好,或者不能满足使用生物制剂的条件,尽量不要考虑它。因为用了一点药物后,后续药物不能有效的提供,之前的用药可能就浪费了,造成经济上的损失,另外效果也没有那么理想。所以使用的时候一定要把握适应症,按照疗程用。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的自身免疫性疾病,目前无有效的根治手段,但是早期治疗,积极控制病情发展,预防和避免脊椎变形。强直性脊柱炎的治疗方法包括:1、药物治疗:包括非甾体类药物、免疫抑制剂、抗风湿类药物、中药,生物制剂目前可作为首选;2、康复治疗:包括支具治疗,可以阻止脊柱后凸畸形的发展,还可以缓解疼痛;3、手术治疗:包括全髋关节置换术,对脊柱畸形的改善有一定的作用。一定要注意多做功能锻炼,加强功能锻炼。我在临床上使用这些方法,治疗这个疾病,取得很好的效果。一定要注意,强直性脊柱炎的患者一定不能熬太懒,如果太懒的话,后期会出现脊柱,严重的弯曲,进而严重影响生活质量。您好,生物制剂,并不是每位强直患者都合适的,需要根据患者的体质,病情等相关因素来决定的。生物制剂有严格的使用标准,并不是每一个强直患者都适用,在使用前患者需要做好检查,看自身是否能够使用生物制剂,或者其他的治疗方案。临床上很多强直患者“病情反复、久治不愈”,最主要的原因之一,就是没有针对病情进行科学有效的治疗。您好,过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎,目前认为它与类风湿性关节炎不同,是一种独特的疾病。本病类风湿因数阴性,属血清反应阴性疾病。
得了强直性脊柱炎很疼,怎么样能止疼得到好的治疗?
止疼首选非甾体抗炎止疼药,有很多种,如:西乐葆、戴芬等。目前西医,对明确强直性脊柱炎确定比较有效的,只有非甾体抗炎止痛药。其他的慢作用抗风湿药,很多是不确定的,医生在给病人用前,并不能确定这个药对这个病人就一定有效。只能是先用,没效了,再换一种。常规慢作用药,有效率不超过50%吧(具体数据待查),生物制剂,超过了50%了,类克最高的是60%多,益赛普不到60%(生物制剂目前也是治疗AS二线药,不少专家认为是在非甾体抗炎药无效后再使用)。
治AS的一线药,现在还只有一种就是非甾体抗炎药药。至于慢作用药柳氮、MTX这些二线药,单个药的有效率不超过50%,有一半人对某种药是无效的。因此,医生开给病人时,并不能预期判断这个病人的效果及控制的进展。有点是碰运气的感觉。
一样慢作用药,用几个月以上,没效的话,就换另外一种,比如,先柳氮用上几个月,发现没效果,换MTX吧,再不行,还是没效的,上反应停,再不行就用生物制剂来试,还可以用激素,反正西医目前治疗AS的思路是这样。强直性脊柱炎是可以采用手术治疗的,但是风险不较大,在江西消防总队医院治疗采用as-净骨疗法,治疗效果很好
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