黄疸是溃疡性结肠炎的表现吗,溃疡性结肠炎会黄疸吗

有些癌症会有黄疸,那么黄疸是什么?

肝癌并发症可由肝癌本身或常合并的肝硬化所致，也可由抗肿瘤治疗手段引起，常出现于肝癌中晚期，是肝癌患者的主要死亡原因之一。

一、发生机制

黄疸是中晚期肝癌患者常见的并发症之一，并发率约29.6%－37.5%，黄疸是胆红素代谢障碍时血浆胆红素浓度增高引起的巩膜、皮肤、黏膜、体液等黄染的一种临床表现，胆红素来自体内衰老的红细胞，其生成、代谢及排泄与肝脏关系密切，任何一个环节发生障碍均可导致血中胆红素浓度升高引起黄疸，根据病因黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸三种，肝癌患者所并发的黄疽属于后两种，以阻塞性黄疸多见，具体发生机制如下：

1、肝内及肝门区肿瘤结节或肝门淋巴结肿大压迫各级胆管，导致胆汁引流不畅，结合胆红素和非结合胆红素返流人血，血中胆红素浓度升高，以结合胆红素为主，引起阻塞性疸。

2、肝内肿瘤侵人胆管，导致胆管不完全或完全阻，并可部分坏死脱落，下降至肝外胆管，突然阻塞胆道，引起阻塞性黄疸，据报道，此机制的发生率约为1.5%－8%。

3、胆管内癌栓形成，包括坏死肿瘤脱落，在胆管内生长，肝内原发肿瘤破人胆管，或肿瘤出血，含有癌细胞的血凝块形成栓子，阻塞胆管等，均可导致并发阻塞性黄疸。

4、弥漫性肝癌或合并有严重的肝硬化，因广泛肝细胞受损，胆红素在肝内的生成。代谢及排泄障碍，导致血中结合胆红素和非结合胆红素水平均升高，引起肝细胞性黄黄疸， 同时也可因肝内肿瘤对胆道系统的压迫，合并有阻塞性黄疸，呈混合性黄疸。

5、一些抗肝癌治疗手段也可引发黄疸，如肝动脉化疗栓塞、经皮无水乙醇注射。外放射治疗等。钱建民等报道，肝动脉栓塞治疗中晚期原发性肝癌102例，并发黄疸者约10例，占9.8%，其机制尚不完全明确。

二、临床表现

肝癌患者并发黄疸的主要临床表现是在肝肿大。肝区痛。食欲减退。消瘦、脾肿大、腹水等肝癌常见症状基础上出现皮肤、巩膜。小便呈黯黄色或黄绿色，大便颜色变浅灰或呈白陶土色，皮肤瘙痒、胆绞痛，或伴有寒战。高热等。主要临床表现可分为三种类型：胆管炎以腹痛、发热、黄疸为主要表现；进行性无痛性黄疸；波动性黄疸。

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断要点

对于肝癌诊断已明确的患者，本病的诊断不难，肝癌患者出现皮肤、巩膜、小便黄染，血中胆红素浓度升高，或未见皮肤、巩膜、小便黄染，仅有血中胆红素浓度升高即可诊断。血中结合胆红素显著升高，尿胆红素阳性，见皮肤癌痒，大便呈白陶土色，为阻塞性黄疸；血清结合胆红素与非结合胆红素均升高，以结合性胆红素为主，尿胆红素阳性，尿胆原增高，为肝细胞性黄疸。

（二）鉴别诊断

对于肝癌诊断尚未明确，以黄疸为首发症状的患者，本病的诊断有一定的困难。须与胆管癌。胰头癌及十二指肠壶腹肿瘤鉴别，肝癌的黄疸常有肝炎肝硬化病史，出现于肝癌晚期，伴有右上腹胀痛，多有血AFP浓度升高；而胆管癌、胰头癌及十二指肠壶腹肿瘤多无肝炎、肝硬化病史，仅以无痛性进行性黄疸为首发症状，血AFP浓度多正常，腹部B超、CT、MRI、PTC（经皮穿刺肝胆管造影）、ERCP（内镜逆行胰胆管造影）。核素胆系造影、血管造影等检查有助于以上疾病的鉴别。

四、治 疗

肝癌并发黄疸的患者，在条件允许的情况下，应积极对肝内原发肿瘤进行治疗．是控制和消除黄疽的根本措施。针对黄疸，亦应积极利胆退黄或控制其进展，尽可能改善患者全身状况，减轻患者痛苦，为后续治疗寻求时机。

（一）内科治疗

1．一般治疗 卧床休息，给予低脂肪、高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的饮食，戒除烟酒。如合并有肝性脑病的患者，尚应限制或禁止蛋白饮食。

2．保肝及利胆药物治疗 肌苷能促进受损的肝细胞恢复，肝泰乐能促进肝细胞再生，益肝灵可保护肝细胞膜免受毒物损伤，门冬氨酸钾镁能加速肝细胞内三核酸循环，辅酶A、三磷酸腺若能促进机体能量代谢，均有利于肝功能的改善，使血中胆红素水平下降，可酌情使用。

3．激素 激素可降低黄应时毒素对机体的损害，并抑制单核吞噬细胞系统，减少胆红素的生成，抑制黄疽的进展。临床上常用强的松龙，每天20-30mg。

4．补充血浆白蛋白 白蛋白可与血中非结合胆红素结合，形成结合胆红素，降低非结合胆红素对机体的损害。

5．肝酶诱导剂 能加强肝细胞内与胆红素代谢有关的酶的活性，促进胆红素的代谢和排泄，常用苯巴比妥等。

6．经皮经肝胆管引流（PTCD）是指经皮肝穿刺胆管引流，将胆汁引流出体外，是恶性胆道梗阻常用的姑息性治疗方法之一。适用于不能手术切除的原发性及转移性肝癌引起的胆道梗阻，或肿瘤切除术前，黄疸指数太高，须减轻黄疸，改善肝功能时。

难~很难了解；最好还是去问医生比较好

黄疸是什么病

没去大医院检查吗？黄疸是疾病的的症状，肝脏病、胆囊病和血液病都会引起黄疸，建议还是去医院做检查可能和肝脏有关系，是胆红素偏高了一般是肝炎引起，医院查一下

胆管炎可以治好吗?

肠胃疾病是日常最常见的疾病，多数问题都可以同过自身免疫力调节解决。身体消化过程中，有好多细菌参与，平衡的时候，都相安无事，一旦自身免疫力下降或外因导致菌群失衡，就会有疾病发生。所以要彻底根治肠胃疾病，就是要提高自身免疫力，恢复肠胃修复功能。出现肠胃疾病，少吃抗生素类药物，副作用大，容易产生耐药性，给身体健康埋下隐患，治标不治本。建议食疗养生为主，平日多注意饮食规律，生病了不盲目治疗，多运用中医疗法调理。

结肠炎严重时，会发生癌变吗？

“肠溃疡”就是医学上所说的溃疡性结肠炎，是一种非特异性的炎症性肠病，病变常发生在结肠、直肠或回肠末端。表现为长期反复发作的腹痛、腹泻及黏液脓血便症状。多因进食油腻、刺激性食物、喝酒等因素诱发。

慢性溃疡性结肠炎的治疗要根据病情严重程度应用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等对氨基水杨酸类药物；糖皮质激素；硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂控制症状后继续应用美沙拉嗪类药物配合益生菌、地芬诺酯、补脾益肠丸等对症治疗的药物维持治疗。可以减少反复发作或病情继续加重。

水杨酸类药物中美沙拉嗪疗效比柳氮磺胺吡啶好，副作用小，不良反应轻微，可以长期应用于溃疡性结肠炎的维持治疗，这类药物对于肝肾功能的影响不是很大，但是有必要在维持治疗期间半年复查一次肝肾功能，了解对肝肾功能影响的具体情况，以便调整药物种类和用量，尽量减少副作用的发生。

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