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强直性脊柱炎会影响到以后的生活吗
强直性脊柱炎(Anky10singspondylitis,简称AS)是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病;是一种进行性、独立性、全身性疾病;由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展性疾病,以侵犯中轴关节及四肢大关节为主,并常波及其他关节及内脏,可造成人体畸形及残疾,故成为严重危害人类身体健康的疾病。
2)发病特点
强直性脊柱炎多见于中青年人,男性多于女性,男女发病率为20:1,15--40岁患强直性脊柱炎者占79%,总之,从性别发病率上分析,男子脊柱容易受损害或病变易趋严重的倾向。
4)一般治疗
治疗的目的在于控制炎症,缓解症状;防止脊柱、髋关节僵直畸形或保持最佳的功能位置;避免治疗的副作用,由于晚期病例难以逆转,关键在于早期诊断、早期治疗,采取综合措施进行治疗。
1. 病人教育:是强直性脊柱炎治疗成功的保证,目的在于早期诊断减少治疗的难度和复杂性,降低致残率;对于确诊病例,了解病情和预后,调动病人的治疗的积极性和恒心;帮助病人了解药物的作用和可能发生的副作用及处理办法,以免发生不必要的用药中断或发生不良的后果;使病人认识正确的行为和医疗体育的重要性,给予指导,戒烟,注意姿势和保证脊柱最佳功能位置;鼓励和促进病人间的联系交流,互相吸取经验教训;鼓励病人保持乐观精神,正确处理社会,单位、亲友的关系取得支持。
2. 维持胸廓运动度的活动,保持脊柱向各个方向的灵活性,肢体运动,种类很多,如散步、俯卧撑等。
3. 理疗:一般用热疗,增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
4. 药物治疗:如消炎痛等,慢作用药;糖皮质激素,一般情况下不用。
5. 手术治疗:严重脊柱畸形、髋关节、膝关节活动受到明显限制者,可手术治疗。
5)辅助治疗
强直性脊柱炎属中医“痹证”范畴。该病的病因和发病与人的体质和先天禀赋有直接相关,也与感受风、寒、湿、热等六淫邪气及外伤有关。中医治疗此病的原则是扶正祛邪,益肾通督。既可服中药内治,又可通过中药泡洗熏蒸外治,还可以施行针灸推拿。
除了坚持吃药等治疗以外,还需坚持功能锻炼,包括游泳、打太极拳、做广播体操等。但不提倡进行篮球、足球、网球等较为剧烈的运动。通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度、改善脊柱功能、控制病情发展,从而使患者能够正常生活、工作;饮食方面,应注意少吃寒凉冰镇食品,进食酒肉要适度,以免伤及脾胃加重病情。
1. 日常姿势训练:
① 站立--头保持中位,下凳微收,肓下耸不垂自然放松;腹略内收、双脚与肓等宽,踝、膝、髋等关节保持自然位,重心居中不要偏移;
② 坐位--昼坐直角硬木椅,腰背挺直,劳累时可将臀部后靠,腰背紧巾在椅背上休息;
③ 卧位--昼睡硬板床,宜仰卧,侧卧轮流交替,避免长时间保持一种姿势,枕头不宜过高或不秀枕,另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟。
2. 功法锻炼:
① 仰卧双脚并扰,脚尖向上,双手自然放在身体两侧,调抱着呼吸约3分钟,然后先吸气,用意念将气送入下丹田,同时腰部、臀部向上拱起,将劲力集中在腰和肩背部,呼气时腰、臀部落下,如此反复数息10次;
② 双腿并步站立(脚尖脚跟内侧并齐),双手叉腰,以腰为运动点向左、向后、向右,向前转动50次,再反向转动50次;
③ 双手叉腰,向后退走10分钟。
以上功法,动作比较和缓,活动度不大。加大活动量的功法可选择易盘经、五禽戏、鹤翔桩或太极拳等。
3. 推背指揉:
患者取俯卧位,在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍,着力要重,使患者感到酸胀为宜,每次10分钟。其功效是可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛,促进血循环,从而减轻疼痛。
4. 取穴按摩:
可根据症状,随症取穴按摩。例如:用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴,可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井,可缓解颈肩部肌肉痉挛等。
5. 摇动关节:
根据不同程度关节功能障碍情况,采用适当强度的被动摇动手法,用此法要根据治疗部位和病变程度,置患者于适当的体位,如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位,如颈和上肢,则取坐位或卧位均可,在施治方法上,一般可先用轻手法放松肌肉,然后再对功能障碍的关节做被动手法。如在腰背可用弹动性按压法,如在上肢可牵伸有活动障碍的关节,扳拨有畸形的关节。如在下肢可摇动有活动障碍的关节或做引伸手法。
当然,做被动手法时要根据解剖生理特点即各关节活动轴的活动幅度以及病变关节的具体情况,用轻巧快速而有弹性的动作完成。切忌暴力,避免疼痛加剧。急于求成则往往弄巧成拙。 如炎症较重时,宜先多做推背和取穴按摩,少做摇动关节或不做。对病变关节必须分阶段有主次地进行治疗。如:髋关节僵硬为主同时又有脊椎僵硬,可先着重对髋关节进行治疗,然后再针对脊椎关节进行治疗。
6)食疗方法
中医认为强直性脊柱炎的内因为肾督两虚,外因与风寒湿关系密切,因此可采用如下食疗方法:
1. 辛热食品:具有抗风湿祛寒邪的作用,如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用,适当进食可预防病毒感染及肠道感染。
2. 豆类食品;大豆、黑豆、黄豆等,含有丰富的蛋白质和微量元素,它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。可治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病,效果较好。黑豆又名乌豆、冬豆子,又可治疗风湿疼痛,经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒,治疗关节酸痛有效。
3. 果实食品:栗子有补肾、强筋健骨的作用,对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。中医认为强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损。服时可生食、熟食,久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛;新鲜栗叶捣烂外敷,也能减轻关节、肌肉、皮肤的炎症。青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用,对强直性脊柱炎病人有益处,凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅酒擦患处,可起到止痛效果。乌梅是梅的干燥或未成熟果实,对风湿痛也有卓效,乌梅酸甘可敛阴,酸又人肝,肝得滋养,对关节、筋骨的疼痛、拘挛有缓解作用。桑椹、樱桃也可治疗风湿病。
7)手术指征
尽管随着现代医学的发展,在强直性脊柱炎的治疗已积累了很丰富的经验,世界上至今为止尚为发现一种特殊的可以终止疾病的进一步发展,同时由于仍有许多医生对本病的认识不清,造成误诊和漏诊, 病人得不到及时治疗,导致强直性脊柱炎,需要手术治疗。手术并不能改变病情的进展,只能达到矫正畸形的目的,改善病人的功能,使他们能生活自理,提高生活质量。
手术指征,对于晚期的强直性脊柱炎患者有明显的畸形,或心脏病变需要做手术治疗。
本病发作与缓解的自然交替过程,病情轻重因人而异,发病年龄小伴有周围大关节炎的男性患者病情较重,病程在起病后的前10年发展迅速,逐渐自限,40岁以后发展可停止。有小部分患者因脊柱和关节的强直而严重的影响工作和生活。
8)疾患预后
强直性脊柱炎预后一般是好的,3/4或更多的病人可以充分就业,从事正常工作。病人发展到驼背畸形或典型的颈胸段后凸一般需要10--20年强直性脊柱炎至今病因未明,可能与遗传性易感因素有关。HLA-B27影响本病发病机理的方式至今不清楚,但必须看到B-27与强直性脊柱炎的发病有着密切的关系。并非所有具有B-27抗原的病人都会使疾病发展,B27的存在还不足以使每个人都发病。看来B27本身并不重要,主要是它与其他基因间的不平衡联系,改变了免疫反应,使机体易于发病,很可能B27抗原作为病毒或其它外来因素的受体,在本病的发病过程中起作用;也可能B27抗原与外来因素有些相似,使这些因素起着异常免疫反应而致病。外来因素种类很多,长期以来怀疑感染是主要的因素,但未能被证实。目前发现革兰氏阴性肠道杆菌,如肺炎杆菌对本病的发病可能起着作用。
至于致病因子是B27本身,还是与B27有着密切关系的基因,目前还不了解,B27基因可以影响疾病严重程度,但不能肯定它可以影响疾病的发展。
本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。
强直性脊椎炎属于中医骨痹范畴,中医治疗以滋补肝肾为本,兼顾清热、活血、祛寒、止痛。综合文献及专家意见,独活、黄耆、白芍、桂枝、 狗脊、葛根、雷公藤、薏苡仁、羌活、牛膝、地龙、龟板等中药为组成的方剂,如桂枝芍药知母汤、羌活胜湿汤、独活寄生汤、疏经活血汤、左归丸、小活络丹、龟 鹿二仙胶等,曾有初步报告或古籍学理显示可能有效。
强直性脊柱炎的病程变化很大,它具有自行缓解或加剧的特征,一般说来比较轻,并能自动缓解。据统计资料,在发病20年以后,还有65~80%的患者能胜任全日工作。
决定预后的因素是周围大关节炎症、颈椎强直与重度驼背畸形。这些情况一般发生在发病后的最初10年内。轻型病例可以生活得像正常人一样的好。绝对会,对以后的子女也有遗传的可能,但不是一定的。据我所知,从目前的医学角度来说,强脊炎属于世界难题之一,尚无有效的药物和医学手段能够彻底治愈,现在所谓的特效药能控制病情的进一步发展和减轻痛苦就已经不错了。
强直性脊柱炎的后果?
治疗强直性脊柱炎的方法有很多,但大多数的治疗方法效果都不是太理想,n&K所以建议患者在治疗时应谨慎选择。如果强直性脊柱炎发展到晚期,确实是治不好。但是中早期的患者是有极高的治疗价值。中早期患者 可以使用 透骨康强效贴,很多患者反映效果是很好的 ,坚持使用是可以恢复的很好的!祝愿您早日康复! ~~~~~nky~~~~~~ ~~~~tvcU~~~
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