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怎样确诊强直性脊柱炎,需要做哪些检查?
放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎,且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位,所以对怀疑有强直性脊柱炎者,应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄,最后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早,而且是诊断的重要依据,但最为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变,因此,腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。当骶髂关节在平片上表现不明显时,CT、放射性核扫描、磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大帮助。需提醒病人注意的是:在做骶髂关节X线检查前一天的晚间应服用导泻剂,在晨起排便后再拍片,以保证X线片的清晰度。 强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。虽然90%以上病人血清中HLA—B27阳性,但也只能作为诊断的参考。疾病活动期的病人大多血沉增快,半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高,因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。1.诊断 1)腰痛和腰僵3 个月以上,休息也不缓解 2)胸部疼痛和僵硬感 3)腰椎活动受限 4)胸廓扩张活动受限 5)虹膜炎的历史、现象或后遗症。 有双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一,即可认为强直性脊柱炎存在。 2.实验室检查 缺乏特异性 3.其他辅助检查 1)x 线检查 2)ct 3)mri 4)造影检查
强直性脊椎炎的症状,后续怎样治疗_强直性脊椎炎
强直性脊柱炎的病因未明。从流行病学调查发现.遗传和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实,AS的发病和人类白细胞抗原(HLA)一B27(遗传基因)密切相关。并有明显家族聚集倾向。 建议你爸爸进一步查:红细胞沉降率(ESR)、C—反应蛋白(CRP),了解一下“强直性脊柱炎”是否为活动期。再作个骶髂关节CT、骶髂关节的x线片、脊柱的x线片,了解一下“强直性脊柱炎”目前已经进入哪一期? 再考虑后续治疗方案。
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