什么情况下会有强直性脊柱炎

什么是强直性脊椎炎？

一种结缔组织病，主要累及脊椎及骶髂关节，引起骨性强直及畸形。累及髋关节者占1／4，偶可累及膝、踝及手足小关节。有遗传因素。寒冷及潮湿地区多见。男性青壮年多见。人类白细胞抗原HL-B1280％ 阳性。X射线可见椎体骨质疏松，边缘相连成骨桥，但是仍呈方形及保留椎间隙。治疗重点是缓解 疼痛，防治畸形。截骨术可矫正脊椎驼背畸形、关节屈曲挛缩或融合畸形。还可做人工关节置换术。

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一种慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。

强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎，目前该名称已废用了达20年之久，理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病，强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为"血清阴性脊柱骨关节病"，现在看来亦不确切，因为并不存在有"血清阳性脊柱骨关节病"，同样属于此类病的很多，包括Reiter病、牛皮癣关节炎、肠源性关节炎、儿童期慢性关节炎等。

强直性脊柱炎是一种古老的疾病，从公元前2、3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼。在古希腊与阿拉伯文著作中，都曾发现有类似的记载。在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述，但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录。至70年代初，Brewerton等发现本病具有强力的HLA-B27抗原。

强直性脊柱炎是什么？难不难治？早期有什么症状么？

强直性脊柱炎是一种结缔组织病，主要累及脊柱及髋关节，逐渐引起骨性强直。不仅骨关节及其周围韧带、肌肉、滑囊受到侵犯，而小血管及内脏浆膜均可被累及。以青壮年多见。全身关节除脊柱、胸廓、骨盆关节外，髋关...

强直性脊柱炎的病因时候尚未完全明确大堆目前认为与下列因素有一定十分关系：

()基因因素：本病发病与遗传因素有密切检查关系强直性脊柱炎的HLAB阳性率高达%～%家族遗传阳性率达%类风湿者其家族的发病率为正常不错人的～倍而强直性脊柱炎家族的发病率为不想正常人的倍

()感染因素：泌尿生殖系感染是引起本病的好久重要因素之一盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节再到脊柱还可扩散到大循环而产生全身症状时候及周围关节肌腱和眼色素膜的病变

()内分泌失调或代谢障碍：不知由于类风湿多见于女性而强直性脊柱炎多见于男性故被认为内分泌失调与本病有关但利用激素治疗切除类风湿并未取得明显大堆不愧效果激素失调与本症的推荐关系也同情没有肯定肾上腺皮质机能亢进的尽快病人患类风湿或强直性脊柱炎的比率无十分明显增加或减少

()其他咨询因素：年龄体质营养不良气候水土潮湿和寒冷其它包括外伤甲状旁腺疾病上呼吸道感染局部化脓感染等可能稳定与本病有一定医生关系但证据不足

强直性脊柱炎慢性患者心目开始发病时多有全身无力低热食欲不振贫血及出汗心悸等植物神经系统极高症状病变最初常累及骶髂关节对待患者有下腰痛晨起腰部僵硬弯腰受限随病程发展疼痛逐渐加剧口服患者卧位时身体没有蜷曲病变亦逐渐由腰骶部向上朝胸颈段脊柱发展活动越发细致困难终至发展为驼背畸形或同时伴有脊柱侧弯严重太差者甚至颈部亦呈屈曲性强直事实患者回答不能抬头视线朝下胸壁与耻骨间距离屏蔽明显缩短这必然引起一系列呼吸循环及消化系统的较差症状给生活十分带来很大不便这类患者品质细心尽管有脊柱强直却很少引起脊髓或马尾神经压迫神经根性疼痛亦不多见但一旦遭受外伤太牛由于脊柱失去退让穷人能力可出现骨折脱位引起截瘫

除一般家里支持疗法外重点在于缓解疼痛防止畸形常用水杨酸类及非激素类抗炎药物做的如消炎痛灭酸类保泰松布洛芬等疼痛解释不能丰富控制时可应用小剂量肾上腺皮质类固醇分钟药物但不宜久用化验患者在坐位或卧位时应注意保持有用正确姿势不使发生驼背屈颈屈髋及屈膝畸形与此同时还可进行按摩和理疗

对已有根治严重驼背畸形者若检查很不发现病情好些已停止或基本停止发展体温血沉正常感谢或接近只是正常同时心肺功能又均良好则可施行截骨术即在腰～部位将椎骨后部附件包括椎板棘突及关节突进行楔形讲述切除然后进行复位及内固定还可以开始在多个平面施行截骨髋膝关节已融合有屈曲畸形者根据患者以后情况热忱可施行经常人工关节置换术或截骨术

强直性脊柱炎怎么引起的？

可以采取中医

强直性脊椎炎怎么得的？

感谢悟空的邀请，说真的，强直性脊柱炎怎么引起的？目前还不能准确的回答这个问题，几乎绝大多数风湿免疫病，都没有完全搞明白什么原因引起。所以，只能说说，强直性脊柱炎和那些因素有关？

遗传因素最重要一个，也是最有意义的一个，遗传因素，这其中，“HLA-B27”基因最为重要，是强直性脊柱炎的主要诊断指标，大约90%强直患者“HLA-B27”基因阳性，其直系亲属“HLA-B27”阳性50-60%，在普通人群中，“HLA-B27”阳性率只在6-8%之间。当然是不是HLA-B27阳性了就一定会得强直性脊柱炎呢？也不一定的，HLA-B27阳性的人群，只有10%会发展成强直性脊柱炎。

免疫炎症反应强直患者外周血中T淋巴细胞和各种细胞因子（IL-21、IL-23、TNF-α等）明显升高，且疼痛关节中有大量炎性细胞浸润，参与炎性损伤。很多抗炎治疗，比如肿瘤坏死因子拮抗剂，益赛普等，治疗强直性脊柱炎效果就非常显著。

感染强直患者常常伴随肠道和（或）泌尿生殖系等部位的感染，提示微生物感染可能是强直的诱发因素。但是感染因素如何导致强直性脊柱炎的发生发展，目前还没有明确的定论。

最后，得了强直性脊柱炎一定要去风湿免疫科规律就诊。

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