哪有治疗强直性脊柱炎的,强直性脊柱炎好治疗吗

有谁知道治疗强直性脊柱炎的有效方法

强直性脊柱炎患者如何进行自我护理？

脊柱畸形和强直导致的功能障碍，对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动，都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果，患者除接受医生的各种检查和治疗外，应学会自我护理，如谨慎而长期地进行体位锻炼(最初应得到体疗医师的指导)，目的是取得和维持脊柱的最好位置，增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息时首要的是保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时，应该停止用枕头。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免：定期测量身高；保持身高记录，是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。胸壁病变比较常见，患者应知道吸烟的危害，停止吸烟。

强直性脊柱炎的康复锻炼

强直性脊柱炎是一种原因未明，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节、髋关节、柱间关节、肋椎关节,以骶骼磁节病变最为我见,另有约1/3患者可见周围关节症状。

其治疗方法主要是，药物治疗、物理疗法、手术疗法等，病情有所好转后应注意康复期的锻炼：

1.日常姿势训练

1）站立：头保持中位，下凳微收，肓下耸不垂自然放松；腹略内收、双脚与肓等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移；

2）坐位：昼坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧巾在椅背上休息；

3）卧位：昼睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟。

2.功法锻炼

1）功法1：仰卧双脚并扰，脚尖向上，双手自然放在身体两侧，调抱着呼吸约3分钟，然后先吸气，用意念将气送入下丹田，同时腰部、臀部向上拱起，将劲力集中在腰和肩背部，呼气时腰、臀部落下，如此反复数息10次；

2）功法2：双腿并步站立（脚尖脚跟内侧并齐），双手叉腰，以腰为运动点向左、向后、向右，向前转动50次，再反向转动50次；

3）功法3：双手叉腰，向后退走10分钟

以上功法，动作比较和缓，活动度不大。加大活动量的功法可选择易盘经、五禽戏、鹤翔桩或太极拳等。

强直性脊柱炎病人的护理

强直性脊椎炎治疗护理的目的是力争延缓病程，减少畸形的发生。

心理护理：本病是隐袭性慢性进行性的关节病。教育病人认识本病，了解防治方法，按要求进行治疗与锻炼，掌握自我护理的方法。这对于减少关节功能障碍、延缓病程直至参加正常的工作和学习尤为重要。

活动基本原则：早期进行适当活动，可减少脊柱及关节畸形的程度。每日进行脊柱及髋关节的屈曲与伸展锻炼2次，每次活动量以不引起第二天关节症状加重为限。活动前应先按摩松解椎旁肌肉，可减轻疼痛，防止肌肉损伤。同时，水疗、超短波等物理治疗方法，可起到解除肌肉痉挛、改善血液循环及消炎止痛的作用。 延缓思想感畸形的护理：维持直立姿势和正常身高。睡低枕以减少颈椎前弯。睡硬板床。平时注意减少脊椎的负重，避免长期弯腰活动。过于肥胖的病人，应减轻体重，从而减轻关节的负担。

预防感染：由于胸廓受累，易发生肺部感染，应鼓励病人每日进行扩胸运动及深呼吸。对生活不能自理病人，给予翻身拍背，鼓励咳嗽。同时，注意补充营养，增强机体抵抗力。

并发眼色素膜炎时，定时冲洗眼滞留的分泌物，保持结膜囊清洁，眼部不宜遮盖，以免发生感染。

用药护理：应用柳氮磺胺吡啶期间，应定期检查血象，对粒细胞降低者，应采取保护性隔离措施。同时定期检查肝肾功能，加强对肝肾功能的保护。

强直性脊柱炎用药原则

如何使用消炎痛栓剂？

消炎痛(又名吲哚美辛)栓剂是消炎痛的一种剂型，具有抗炎、止痛和解热作用。栓剂的优点有：①在直肠内逐渐溶解，并通过肠粘膜吸收到血液，然后通过血液循环到全身发挥作用。②药物不经口到胃和小肠逗留，从而减少了对上胃肠道的刺激和可能引起的不良反应。③晚睡前放1枚肛门栓剂可补充延续白天服药的疗效，能明显地减轻或缓解夜间疼痛、翻身困难和晨僵。④对于需要用消炎痛而又有活动性胃或十二指肠溃疡病的患者,以栓剂途径给药可减少对溃疡病的影响。

市售消炎痛栓剂，形状似小子弹，有50毫克和100毫克两种剂量。成年患者每晚可用l00毫克，症状减轻后可减为50毫克。药物应放阴凉处保存，临用前取出，去掉外包装，患者侧卧，自行或由他人协助将栓剂送入肛门内保留。患者应在白天或用药前排除大便。

如何使用柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎？

柳氮磺胺吡啶用于治疗溃疡性结肠炎和类风湿关节炎已有40余年的历史。近年来，国外通过许多病例观察发现，该药对强直性脊柱炎患者的外周关节炎、腰背痛、发僵、血沉和C-反应蛋白的变化及骶髂关节的X线片病变，均有明显的治疗作用。国内不少医院也开展了这项治疗。

柳氮磺胺吡啶为片剂，每片0.25克，服用方便，安全性好。为了减少不良反应，便于耐受，国内外均采用逐渐增加剂量的方法。具体服药方法如下：第一周0.25克，每日3次；第二周0.5克，每日2次；第三周0.5克，每日3次，第四周1.0克，每日2次，并以此剂量维持治疗1年左右。饭后服药。通常成人剂量每日不超过2.0克，否则副作用可能增加。

在柳氮磺胺吡啶治疗的头3～6个月，可并用另一种抗炎药物，如消炎痛或扶他林或萘普生，待症状改善后可逐渐减少至停用抗炎药物，单以柳氮磺胺吡啶维持。文献报道柳氮磺胺吡啶的副作用有恶心、呕吐、头痛、皮疹、贫血、白细胞或血小板计数降低、肝功能异常或肾损伤。我们的临床观察认为，只要参考上述用药方法，每日总量不超过2.0克，并注意定期检查血和尿常规及肝、肾功能，罕有发生严重副作用者。如有严重副作用应及时停药。

强直性脊柱炎的几种辅助治疗方法

推背：患者取俯卧位，在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍，着力要重，使患者感到酸胀为宜，每次10min。其功效是可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛，促进血循环，从而减轻疼痛。

取穴按摩：可根据症状，随症取穴按摩。例如：用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴，可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井，可缓解颈肩部肌肉痉挛等。

摇动关节法：根据不同程度关节功能障碍情况，采用适当强度的被动摇动手法，用此法要根据治疗部位和病变程度，置患者于适当的体位，如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位，如颈和上肢，则取坐位或卧位均可，在施治方法上，一般可先用轻手法放松肌肉，然后再对功能障碍的关节做被动手法。如在腰背可用弹动性按压法，如在上肢可牵伸有活动障碍的关节，扳拨有畸形的关节。如在下肢可摇动有活动障碍的关节或做引伸手法。

当然，做被动手法时要根据解剖生理特点即各关节活动轴的活动幅度以及病变关节的具体情况，用轻巧快速而有弹性的动作完成。切忌暴力，避免疼痛加剧。急于求成则往往弄巧成拙。 如炎症较重时，宜先多做推背和取穴按摩，少做摇动关节或不做。对病变关节必须分阶段有主次地进行治疗。如：髋关节僵硬为主同时又有脊椎僵硬，可先着重对髋关节进行治疗，然后再针对脊椎关节进行治疗。强直性脊柱炎（ankylosing sporidylitis；as；）是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节 和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名marie-strümpell病、von bechterew病、类风湿性脊柱炎、 畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称as。as的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎 症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。本病一般类风湿因子呈阴性，故与reiter综合 征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。as治疗的目的的在于控制炎症，减轻工缓解症 状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关节在于早期诊断早期治疗，采取综合 措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。 目前有个民间偏方《撑筋散》 可以治疗这个疾病，据药方持有人说，有个as患者都不能低头，基本动作也不能做，用了《撑筋散》5个 疗程的药治疗后基本动作开始恢复，用了10 个疗程药的时候症状基本消除，患者继续服用两个疗程的药 ，就完全治疗好了。有两年多了，那个患者都没有复发和用药。 1.教育病人 ⑴本病治疗从教育病人和家属着手，使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预 后，以增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。 ⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用 薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时；肾力所能及的劳动和体育活动；工作时 注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。 ⑶保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息，肾医疗体育锻炼。 ⑷了解药物作用和副作用，学会自行调整药物剂量及处理药物副作用，以利配合治疗，取得更好的效 果。 2.体疗 体育疗法对各种慢性疾病均有好处，对as更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形；保持我廓活 动度，维持正常的呼吸功能；保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等，具体可作以下 运动。 ⑴深呼吸：每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动 度，保持良好呼吸功能。 ⑵颈椎运动：头颈部可作向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动 度。 ⑶腰椎运动：每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，使腰部脊柱保持正常的活动度。 ⑷肢体运动：可作俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动，又有 助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是as最适合的全身运动。 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量，开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适，但运 动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调 整运动方式。 3.物理治疗 理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松， 减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。 4.药物治疗 据gram和husby 1992年报道[28]治疗as的药物可分为三类：①控制病情活动，影响病程进展的药物如 柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”（如2007年11月上市的益赛谱）。适 用于病情活动的as，伴外周关节炎的as和新近发现的as。②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病 人，可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平，常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者 。 临床常用药物如下： ⑴非甾体类抗炎药（nsaids） 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服， 过去常用此药，后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用。②吲哚美辛（消炎痛）25～ 50mg每日3～4次口服，为目前常用的首选药物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服；布洛芬0.1g，每 日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口 服，小儿每日每公斤体重10～20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期 妇女，一般首选布洛芬[22]。 ⑵柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,ssz） ssz是5-氨基水杨酸（5-asa）和磺胺吡啶（sp）的偶氮复合 物，80年代开始用于治疗as，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次维持。药效随服 药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射 线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检 查血象。 ⑶氨甲喋呤（methotrexate,mtx） 据报道疗效与ssz相似，小剂量冲击疗法与每周1次，第一周0.5～ 5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑 制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。 ⑷肾上腺皮质激素（cs） 一般情况下不用肾上腺皮激素治疗as，但在急性虹膜炎或外周关节炎用 nsaids治疗无效时，可用cs局部注射或口服。peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和 375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性as各17和59例，连用3天，获得较长时间的缓解， 高剂量组疗效略好，对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果，但两组间无统计学意义。 ⑸雷公藤多甙（trirptrygium wilfordii hook，代号t2） 国内最初用雷公藤酊治疗as，有消炎止痛 作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml，分3次饭后服用。病情控制后（约3～6月），改用维持量，每日或隔 日服5～10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片（t2）20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便。副 作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。 ⑹风湿康胶囊 海军桂林风湿病研究中心用风湿康治疗as120例，用消炎痛作对照，取得良好疗效。风 湿康由洋金花、制马钱子、西洋参、淫洋藿等中药组成，每粒胶囊含药0.25g，一般每日8粒，服用3～6月 。近期控制病情10.8%，显效40%，好转44.2%，无效5%，总有效率为95%。减痛效果最明显，有效率96.7% ；其次改善脊柱前屈、后伸、侧弯运动，经指地试验、扩胸试验和20m步行时间测定，功能障碍改善率为 84.2%；在临床症状好转的同时，血沉、c反应蛋白、贫血均有好转，体重亦有不同程度的增加，但脊柱畸 形及x线表现治疗前后改变不明显。副作用有口干、眼花、头晕等。副作用随着服药时间的延长和对药物 的适应可逐渐消失，不需处理。 风湿康胶囊治疗as的机制，尚不明确，从治疗后病人血清iga明显下降看，推测此药对体液免疫有抑 制作用。 5.手术治疗 严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背；戏颈7胸1截骨 术可矫正颈椎严重畸形。rowed[31]报道21例as病人因堕落使颈椎损伤，半数经保守治疗预后良好；另一 半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术，亦获得良好效果。髋关节严重屈 曲畸形，可行全髋关节转换术或髋关节成形术，但效果不够理想，术后易再强直。强直性脊柱炎是指脊椎阶段的炎性病变，又称骨型脊椎炎，中医属“骨痹”范畴。

治疗本病宜中西结合控制并发症，清热解毒，活血以通络。

1：处方：雷公藤（颗粒冲剂）12克。

用法：每服4克，日服3次。俩月为1疗程。有副反应者，可加蜂蜜冲服。

疗效：用药1疗程，有效率达92％

2处方：生地、金银花、蒲公英各30克，雷公藤25克。牛膝18克。川断、赤芍各15克

服法：水煎，日1剂，服2次

疗效：服药10－50剂，有效率达96％

3：处方：雷公藤125克，白酒700毫升

用法：加水500毫升，浓煎4小时，去渣取液300毫升，加白酒混匀，每饭后服30毫升，日3次，1剂为1疗程

疗效：服药1－2疗程，有效率达97.5％

希望对你有所帮助。强直性脊柱炎是可以根治的，我就治过

那里可以治愈强直性脊柱炎?