肛瘘溃疡性结肠炎,溃疡性结肠炎会引起肛瘘吗

溃疡性结肠炎伴有肛瘘

克罗恩病很容易形成肠道与邻近肠道间、膀胱、皮肤瘘管形成。像你这种类似情况，我在2010夏天的时候，一位在松江上大学的学生也是小肠克罗恩病与膀胱瘘管，我们先进行了药物治疗，后来因为他着急就去做了手术，近来恢复的很好，每个月来看我的门诊。建议：明天上午来看我的门诊，带着所有的结果，考虑选择药物治疗，促使瘘管闭合

上海第十人民医院-消化疾病临床医学中心-刘占举主任医师既往有溃疡性结肠炎，现在有肛门周围有脓肿，出现肛瘘？有瘘管吗？做结肠镜检查是很有必要的，可以了解具体肠道黏膜炎症部位，可以指导用药的。还有血沉、c反应蛋白、血常规检查。对于肛门周围脓肿和瘘管，使用甲硝唑和氧氟沙星治疗有一定效果的，需要4-6周时间。若肠道内部炎症明显的话，可以考虑增加激素治疗。同时还可以考虑使用其他的药物。因此，建议下周二上午来我们医院，我在门诊，把过去的所有检查结果拿来，我给你详细解释。我长期从事结肠炎的诊治工作，欢迎你来我们医院治疗。地址：200072上海市延长中路301号同济大学附属上海市第十人民医院胃肠内科刘占举教授021-66301164(办)，66301173（科室）

上海第十人民医院-消化疾病临床医学中心-刘占举主任医师

肛瘘怎么治疗

你说的情况不是肛瘘,是肠道功能不好的表现.（1）饮食治疗：

腹泻期要注意补充营养，适当减少饮食中纤维素成分，以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食，可用静脉高营养治疗，使肠道得到休息。

（2）心理治疗：

做好患者思想工作，尽量全身放松，精神过度紧张者，可用镇静剂如安定、舒乐安定等。

（3）食疗：

①健脾止泻糕：

鲜山药250克、赤小豆150克，芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。制法：赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉，拌匀成泥状，在盘中一层鲜山药粉末泥，一层豆沙，约6-7层，上层点缀适量果料，上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁，浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。

②百合粥：

芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥，主治脾虚泄泻。

③紫苋菜粥：

紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。

④银花红糖茶：

银花30克，红糖适量，泡水饮用。

⑤石榴皮红糖茶：

石榴皮1-2个，红糖适量，泡水饮用。

⑥车前草60克，灶心土60克，生姜3克，水煎服。你说的情况不是肛瘘,是肠道功能不好的表现.（1）饮食治疗：

腹泻期要注意补充营养，适当减少饮食中纤维素成分，以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食，可用静脉高营养治疗，使肠道得到休息。

（2）心理治疗：

做好患者思想工作，尽量全身放松，精神过度紧张者，可用镇静剂如安定、舒乐安定等。

（3）食疗：

①健脾止泻糕：

鲜山药250克、赤小豆150克，芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。制法：赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉，拌匀成泥状，在盘中一层鲜山药粉末泥，一层豆沙，约6-7层，上层点缀适量果料，上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁，浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。

②百合粥：

芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥，主治脾虚泄泻。

③紫苋菜粥：

紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。

④银花红糖茶：

银花30克，红糖适量，泡水饮用。

⑤石榴皮红糖茶：

石榴皮1-2个，红糖适量，泡水饮用。

⑥车前草60克，灶心土60克，生姜3克，水煎服。手术切除只是其中的一个疗法。要具体情况具体分析。一、治疗(一).西医药治疗(1)手术治疗：分有肛癀切开或切除术、肛瘘挂线术、乙状结肠造口术、激光手术等。具体手术式略。江瘘急性感染期不宜实施手术。克隆病、溃疡性结肠炎合并肛瘘，须先治原发病。(2)术后治疗：每日用双氧水和生理盐水清洗，创腔用油纱条填充。结核性肛瘘用链霉素或雷米封溶液换药。挂线术应注意橡皮筋的松紧度，需随时调整勒紧。(3)抗生素治疗：急性感染期、术后，均需投以足量抗生素，如四环素、庆大霉素等。(二)．中医药治疗(多配合手术治疗)(1)内治法①下焦湿热：肛门局部红肿热痛，大便秘结，里急后重，小便短赤，溃脓稠厚，伴有发热，周身困重，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清利湿热，通便消肿。方药；黄柏15克、苍术10克、牛膝10克、滑石15克、。木通10克、大黄]0克、山栀10克、革裤1D克、蒲公英30克、蚤休30克、丹皮15克。②湿毒蕴结；肛门局部红肿热痛，排便疼痛加重，有发热感，溃脓浊稠味臭，大便于结，小便短赤，伴有发热畏寒，口干苦，乏力，舌红苔黄厚而干，脉弦数。治法：清热解毒，利湿消肿。方药：柴胡15克、龙胭草15克、生大黄10克、芦荟15克、黄连10克、黄芩10克、黄柏15克、山栀10克、金银花30克、蒲公英30克、木通10克、车前子(包)15克、地丁30克。③阴虚火旺：肛门局部溃疡经久不愈，红肿热痛不明显，溃脓稀薄，时有时无。伴见周身乏力倦怠，时低热，口干少饮，舌偏红苔黄偏干，脉细微数。治法：澈阴清热除墨。方药：青蒿15克、生地10克、地骨皮10克、鳖甲(先煎)30克、苍白术各10克、黄柏10克、牛膝10克、胡黄连15克、山药15克、泽兰泻各15克、丹皮15克、甘草5克、夏枯草15克。如气血虚者，可服中成药人参养荣丸、十全大补丸、人参归脾丸等。(2)外治法①外蕉洗法：炎症期：生大黄20克、苦参30克、蛇床子20克、百部60克，煎水薰洗。②外敷药：蕉洗后，先用药捻或药丁插至瘘管口再后退少许，外敷黄连膏、如意金黄膏、红升丹等，外盖灭菌敷料固定。隔日换药1次。二、预防与调养1，锻炼身体、增强体质、提高抗病能力。2．合理饮食、预防消化系统疾病，及时治疗慢性疾病，如慢性腹泻、习惯性便秘等。3．如出现肛门直肠周围脓肿，早期应热浴，外敷抗菌消炎药，如无好转，应及早就医切开引流。三、肛瘘的治疗原则(手术治疗成功与否的关键)肛瘘的治疗原则需根据肛瘘发生的机理，以及肛瘘的解剖结构制订。①清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。②处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。③保留肛管直肠环：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。总之，在具体手术操作中，一定要仔细寻找到内口，并防止切断肛管直肠环。

肛瘘的治疗方法就是手术，有两种方法。其一是中医方法，就是挂线法。用橡胶绳从瘘管穿过，从肛门穿出打结，每天紧结，直到瘘管被勒开。其二是西医方法，就是直接用手术刀把瘘管从肛门处切开引流，直到伤口长好。应注意的是千万不要损伤肛门约肌，否则就会使人大便失禁。