强直性脊柱炎肿瘤坏死,强直性脊柱炎肿瘤坏死因子a超过5倍

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强制性脊柱炎一般分四类用药，开始时吃非甾体类抗炎药，比如乐松，西乐葆等。严重时用生物制剂比如肿瘤坏死因子等。第三类是风湿类药物，比如柳氮磺吡啶等。最后就要加用激素。我博士论文就研究这个的↑↑↑ 一、苭物治疗：强直性脊柱炎的苭物治疗是最关键的。这是一个免疫机能异常引起的疾病，当然主要治疗方法就是苭物，包括症状治疗的苭物。

二、物理治疗：物理治疗贯穿于整个治疗中，在急性发作期，如有明显的红肿热痛，应该采用冰敷，并使发炎的部位得到局部休息，同时每日的睡眠时间应有八小时。热疗可以降低关节与肌肉的僵硬程度，如热敷垫、热水疗、湿热电毯或石蜡浴等;若关节有肿胀情形，冷热交替式水疗最具有消肿的效果冷热交替式水疗。除了热疗方法，可以加上深部热疗，如超音波、短波，对于较深层的肌腱与关节僵硬的疗效更好。

三、运动治疗：强直性脊柱炎的运动治疗包括两大部分，一为复健的运动治疗，一为日常生活中可进行的体适能锻炼与休闲运动。因为患者的个别差异相当大，发病前的体适能基准不同，喜好的运动不同，受疾病影响的部位不同，且病情严重度差异很大。

四、手术治疗：在脊柱方面，如有因驼背造成心肺功能受损，或有神经压迫时，可考虑手术治疗;另如髋关节或膝关节功能严重受限，或并发股骨头坏死，也可考虑手术治疗您好!药物治疗强直性脊柱炎，只是起到缓解疼痛的作用，而且应该注意药物的副作用。

早中期的患者建议采取保守治疗，外敷膏药、口服中药配合功能锻炼来治疗，晚期的患者如果经济条件允许，可以采取手术治疗，但风险要先预知。也可以采取保守治疗来控制病情，减少疼痛。

祝您早日康复!有强直性脊柱炎疾病可以选用一些消炎镇痛，祛风通络，还有就是活血化瘀功效的药来吃的。有强直性脊柱炎疾病还可以通过短波透热疗法或者是针灸等一些方法来治疗这个疾病，不过有这个疾病的患者在平时尽量保持挺胸，收腹的姿势，坐的时候要保持胸部直立，睡觉的时候睡硬板床会比较好。托法替布用于治疗强直性脊柱炎，风湿性关节炎免疫类皮肤病药效较好

肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎疗效预测的指标有哪些？

肿瘤坏死因子拮抗剂治疗

强直性脊柱炎

抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）治疗是强直性脊柱炎(AS)治疗的重大进展。然而，其有效率并非100%

，有大约30%的患者虽然接受了抗TNF-α治疗，但病情仍未得到改善。并且此类药物价格昂贵限制了其广泛应用。

我在临床工作中向AS病友推荐抗肿瘤坏死因子-α治疗时，病人常常问，他是属于70%还是30%的人？如果能够找到TNF-α抑制剂治疗RA疗效的预测指标，定位出那些对抗TNF-α治疗敏感的患者，从而实现

个体化的靶向治疗，将会对TNF-α拮抗剂的合理应用具有很好的指导意义。

拜读北京大学刘湘源等教授的大作

《肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎疗效预测指标的研究进展》

（摘自：中华临床医学杂志，

2010,4（4）：447-449）受益匪浅。

分享如下TNF-α拮抗剂治疗RA疗效预测指标的研究1．TNF-α拮抗剂治疗RA疗效预测的临床指标

近几年来，很多有关TNF-α拮抗剂治疗RA的研究试图通过分析患者基线时的临床特征来寻找药物疗效的预测指标，不同的研究结果显示，有多种临床指标与TNF-α拮抗剂的治疗反应相关。

研究发现，低反应率与较高的HAQ指数评分有关；而高反应率与联合使用NSAIDs药物和MTX有关。吸烟的RA患者反应率较低，特别是那些接受INF治疗的吸烟患者。年龄、病程、类风湿因子和先前使用过DMARDs对ETA和INF的疗效反应均无影响。此外，女性患者较男性患者更难于达到完全缓解。

Mattey等人的研究也显示有吸烟史的RA患者TNF-α拮抗剂的治疗反应要差

[4]。治疗失败与先前的吸烟强度有关，而与开始TNF-α拮抗剂治疗时是否吸烟无关。可见，吸烟可以作为RA患者接受TNF-α拮抗剂疗效反应的一项临床预测指标。此外，有研究显示年龄与TNF-α拮抗剂治疗反应相关。2．TNF-α拮抗剂疗效预测的实验室指标

类风湿因子（RF）和抗CCP抗体在RA的诊断以及病情评估中均有重要意义，所以有很多研究关注RF和抗CCP抗体是否与TNF拮抗剂疗效相关。但是，目前的研究尚未得出一致的结论。抗CCP抗体滴度与IL-6水平可能是TNF-α拮抗剂治疗RA的早期疗效预测指标。还有研究显示抗CCP抗体和RF阳性往往提示TNF-α拮抗剂治疗反应差[9]。

以上研究结果的不一致性说明TNF-α拮抗剂的疗效可能受到多种因素的影响，单纯一项实验室指标很难预测其疗效。3．TNF-α拮抗剂疗效预测的生物学标记物

近年来，寻找TNF-α拮抗剂疗效生物学标记物的研究进展较快。研究发现很多细胞因子可能与TNF-α拮抗剂疗效相关。为了寻找更多疗效预测的生物学标记物，些研究结果提示从TNF-α拮抗剂治疗早期的基因表达谱中可能会筛选出疗效预测的生物学标记物。4．TNF-α拮抗剂疗效预测的遗传学标记物

近年来，有研究探讨了RA发病的易感基因在TNF-α拮抗剂疗效预测中的价值。但是并没有得到肯定的结果。

三、总结目前，

TNF-α拮抗剂已经被广泛用于RA等多种免疫病的治疗，并取得了一定的疗效，但是仍有很多RA患者疗效欠佳。近年来有关TNF-α拮抗剂疗效预测指标方面的研究结果提示其疗效可能受到多种因素的影响。迄今为止，尚未发现特异性的TNF-α拮抗剂疗效预测指标。今后可能还需要更多的研究从临床特征、实验室指标和遗传因素等方面进行综合分析，筛选出TNF-α拮抗剂疗效预测的最佳指标，从而有针对性对RA患者进行治疗，这将对TNF-α拮抗剂的临床应用具有重要的参考价值。

我想请教刘湘源等教授，肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎没看懂什么意思？