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未分化关节脊椎病怎样治疗,谢
未分化脊柱关节病治疗新进展
一部分未分化脊柱关节病的患者由于仅有轻微的症状和体征,可以无需特殊治疗,或进行理疗改善症状,明显炎症患者可选用非甾体类抗炎药。
对一些关节炎症状较重和有附着点病的患者可在受累关节内或炎症部位注射皮质激素。骶髂关节炎明显,常规治疗效果不佳时,可在CT介导下炎性骶髂关节内注射皮质激素,据报告可获得显著疗效。
少数急性或炎症高度活动的患者,可全身使用皮质激素,但剂量与疗程宜从严掌握。
病程较长的慢性患者,有持久关节炎和附着点病,如单用非甾体类抗炎药不能完全控制症状时,可加用免疫抑制剂。
对有炎性肠病的未分化脊柱关节病患者,使用柳氮磺胺吡啶可获得较好疗效。机制可能柳氮磺胺吡啶通过恢复肠壁正常通透性、抑制抗原进入受损肠壁来治疗炎性肠病,但无预防作用。另外,早期使用柳氮磺胺吡啶是否改善病程和预后尚不明确,有待进一步研究。就目前国内临床治疗的普遍情况而言,医师常乐意选用柳氮磺胺吡啶治疗未分化脊柱关节病,这可能与本药价格适中、总体来说用药安全性较高有关。
预后:本病约有30%左右患者经过若干年后最终会发展为肯定的强直性脊柱炎,HLA-B27阳性的患者比例相对高一些。5%~10%可发展为其他脊柱关节病,约26%有复发性少关节炎,其余患者不再进展。X线异常出现在多年之后,如骶髂关节改变需9~14年,脊柱病变需11~16年。10年追随后确诊为强直性脊柱炎的患者,大多数脊柱功能良好,故总的预后佳。这是个畸形病
只能做成形手术
貌似很危险没有症状不需治疗
益賽普治療4個月后,未分化脊柱關節病,還需要如何進行?
劉主任 您好!最近我們在你們北京三院在網路發布《早期應用抗TNF製劑治療強直性脊柱炎可減少複發率 》, 1項是德國Hoehle等用依那西普(益賽普)治療強直性脊柱炎患者的研究(隨訪時間長達7年),其中有4例為早期活動性強直性脊柱炎患者,經2-3年的依那西普治療后,臨床指標和核磁共振上的炎症完全緩解,隨後停葯隨訪4年,未發現複發跡象,而其他非早期患者停葯后複發率高。 我女兒在2009年6月下旬疼痛,8月4日診斷為未分化脊柱關節病,骶髂關節旁骨髓水腫,隨即注射益賽普,2009年10月27日做MRi檢查,經3個月治療后,右骶髂關節旁輕度骨髓水腫,其他無癥狀,2009年11月22日第四個月益賽普注射治療結束,目前停葯、停針,未做檢查,如再繼續注射益賽普能否消除水腫,大約還需治療多長時間? 能否達到臨床指標和核磁共振上的炎症完全緩解,不再複發呢?劑量還是按照每周2次,每次25mg或每周1次應該能消除水腫,具體時間不好說,應該能達到臨床指標和核磁共振上的炎症完全緩解,不再複發。非常感謝劉主任的回答!!劉主任: 您好!我想問劉主任,再注射益賽普,劑量還是按照每周2次,每次25mg嗎?之所以沒有讓國內的患者長期使用益賽普的原因主要考慮是經濟不如國外,因此一般是用3個月後用其他葯替代。當然,如果你家裡經濟沒有問題,肯定是使用時間越長,越能徹底不複發。由於這是自費藥物,不報銷,可直接從廠家郵寄,便宜一些,如果需要聯繫人,可繼續留言。應使用反應停維持益賽普的療效。益賽普逐漸停用為好非常感謝您的回答!
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