SPA关节炎是强直性脊柱炎吗,骶髂关节炎是强直性脊柱炎吗

SPA是什么病？

Spa是脊柱关节炎，又称血清阴性脊柱关节病。

脊柱关节炎（spondyloarthritis, SpA），既往又称血清阴性脊柱关节病（seronegative spondyloarthropathies）或脊柱关节病(spondyloarthropathies，SpAs)，这是一组慢性炎症性风湿性疾病，具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征，炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎，加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。

这一类疾病包括：强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)，反应性关节炎(reactive arthritis，ReA)，银屑病关节炎(psoriatic arthritis，PsA)，炎症性肠病性关节炎(IBD)，未分化脊柱关节炎和幼年慢性关节炎。赖特综合征（Reiter’s syndrome, RS）与反应性关节炎为同义词，现已很少使用。该类疾病常在中青年发病，除银屑病关节炎发病无性别差异外，其他几种疾病男性均多于女性。血清阴性脊柱关节病

，是一类疾病的统称，

强直性脊柱炎

等疾病的血液学标记物检查阴性，但临床高度怀疑，就可能诊断为SPAspa 是血清阴性脊柱关节病，是指血清类风湿因子阴性，脊柱关节受累的一组疾病的总称。这组疾病包括强直性脊柱炎、瑞特综合征、牛皮癣关节炎以及肠病性关节病等。之所以把这儿种疾病归为一类，是因为这几种疾病在临床上存在着许多共同之处，如：血清中类风湿因子多阴性，都以脊柱(包括骶髂关节)为主要受累部位。

病理改变主要集中在肌腱端周围和韧带附着于骨的位置，可以伴眼睛、口腔、肠道、生殖器溃疡、尿道炎、前列腺炎等皮肤粘膜改变；另外这组病人还常有家族聚集倾向，并与人类白细胞相关抗原b2，(hla—b27)有不同程度的关联。也正是由于这组疾病在临床上的上述共同特点，为有别于血清类风湿因子阳性和主要以脊柱关节外受累的一些关节病，如类风湿关节炎等，故临床上提出了血清阴性脊柱关节病这一病名。

强直性脊椎炎

你好,强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 强直性脊柱炎致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 山西省运城市中医强脊炎类风湿病研究所治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络，活血散寒,消肿止痛,没有任何副作用，经济实惠。治疗用中药,不要用西药,副作用太大.不要喝酒 ，不要劳累，注意休息。

强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎，目前认为它与类风湿性关节炎不同，是一种独特的疾病。

本病类风湿因数阴性，属血清反应阴性疾病。 病因尚不清楚。有遗传因素，男性多于女性，国内统计约为14:1。病人亲属的发病率比正常人群多20-30倍，约96％的病人含有血清组织相容性抗原HLA－B27。

?临床表现?

1.病人多为男性青壮年，70％以上在15-30岁之间。40岁以后很少发病。?

2.起病缓慢，早期症状不明显，定位也不清楚。常感腰背痛，渐感腰部活动不灵活，晨起明显，活动后好转，久坐后活动又不灵活。症状日渐加重，并向上发展。?

3.关节疼痛最先出现在氐髂关节，可先在一侧，继之对侧发生，也可同时双侧发病。骶髂关节处有压痛，骶髂关节试验阳性。?

4.脊椎以下腰痛，腰部僵硬活动不便为早期症状，逐渐发展至胸椎，如累及肋椎关节时，出现呼吸不畅，有束带状胸痛，咳嗽、喷嚏时脊椎剧痛。发展到颈椎时，头部转动不易，整个脊柱完全僵硬。由于屈肌较伸肌强，及患者喜蜷曲躯干之姿势，脊柱呈圆形驼背畸形。?

5.部分病人有单侧或双侧髋关节痛，久之髋关节活动受限，呈屈曲强直。髋关节发病率约38-55％。 6.30-40％病人可伴发急性虹膜炎。?

?治疗原则

1.强直性脊椎炎病人在35岁以后病变明显缓和，早期治疗可获得良好效果。尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼，并持之以恒。

?2为了预防畸形，在急性疼痛期，可用石膏背心、下肢牵引等方法治疗。?

?3晚期已有畸形强直者，应在病变静止后施行矫形手术，以改善功能。常作的手术有脊柱截骨术，髋关节人工 全关节置换术，股骨髁上截骨术等

治疗建议中医保守治疗，早中期的 强直性脊柱炎坚持中医保守治疗是可以达到临床康复的。祝早日康复