早期强直性脊柱炎影像,强直性脊柱炎髋关节影像表现

拍CT能否看出强直性脊柱炎

强直性脊柱炎早期症状隐匿且与很多风湿类疾病相似，所以当怀疑患有强直性脊柱炎是一定要去正规医院进行全面检查。简单的CT不能检查是否患有强直。容易发生误诊漏诊现象。

一、实验室检查无特异性或标记性指标。类风湿因子阴性，活动期可有血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白(尤其是IgA)升高。90%左右患者HLA-B27阳性。

二、影像学检查放射学骶髂关节炎是诊断强直性脊柱炎的关键，因此提高其敏感性和可靠性均甚重要。

1.骶髂关节CT检查CT分辨力高，层面无干扰，能发现骶髂关节轻微的变化，有利于早期诊断。可用于对常规X线片难以确诊的病例。还可用于患者随访。

2.骶髂关节MRI检查MRI检查能发现更早期的骶髂关节炎，但价格昂贵，尚难普及。

3.常规X线片简便经济，应用最广。临床常规照骨盆正位片除观察骶髂关节外，还便于了解髋关节、坐骨、耻骨联合等部位病变。腰椎是脊柱最早受累部位，除观察有无韧带钙化、脊柱"竹节样"变、椎体方形变，以及椎小关节和脊柱生理曲度改变等外，尚可除外其他疾患。

以上是检查强直性脊柱炎所需要做的检查项目，建议您早发现，早治疗！AS椎体细胞活化治疗体系治疗强直性脊柱炎，希望以上的回答可以帮到你，望采纳哦！类风湿性关节炎手术治疗 关节手术(1)关节滑膜切除术仍然是最常用而又最重要的手术，及时切除病变的滑膜，可避免出现破坏性的晚期后遗症，即使在较晚期阶段，滑膜切除术也可阻止关节病变进一步恶化和减轻疼痛；(2)关节囊和韧带折叠术，以解决由于滑膜炎性渗出对关节囊和韧带过伸所致的关节囊和韧带松弛；广东省中医院骨科曹学伟(3)关节囊和韧带成形术，用于关节囊和韧带断裂或缺损时的重建；(4)肌腱固定术，在关节囊折叠和成形术均不能应用时，可用肌腱固定以达到关节的稳定。如应用肌腱条于近侧指间关节屈侧固定，阻止近侧指间关节过伸，以矫正鹅颈畸形；(5)关节成形术，可用自体组织置于关节之间或人工关节置换；(6）关节融合术，在要求关节稳定或关节成形效果不好时应用，如拇指的掌指关节和指间关节。

从X光片如何判断强直性脊柱炎

几乎所有强直性脊柱炎均存在骶髂关节炎。骶髂关节变化最早，呈双侧性，可见关节面皮质密度减低，假性间隙增宽，骨质破坏等。

国际上对于强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线表现采用美国风湿病学会（ARA）确定的分级标准，共分为5级：

0级为正常骶髂关节，就是骶髂关节没有改变；

Ⅰ级为可疑骶髂关节炎，主要表现为关节间隙模糊不清，假性间隙增宽；

Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊，略有硬化和微小侵蚀病变，出现鼠咬征和囊样变（小囊状透亮区，以关节的下部髂骨侧为多），关节腔轻度变窄；

Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化，关节边缘模糊不清，有侵蚀病变伴关节腔消失；

Ⅳ级为关节完全融合或强直伴（或不伴）残存的硬化。

脊柱X线表现：关节面模糊不整，关节附近骨质疏松，骨赘形成，椎体“方形变”。前后纵韧带及其它脊椎间的韧带钙化或骨化，椎体边缘新骨形成，使上下椎体连成骨桥，晚期有自下而上的韧带钙化，脊柱形成具有特征性的“竹节”样强直改变。

髋关节X线表现：表现为髋臼及股骨头浅表的囊性变，关节间隙均匀变窄，关节边缘骨赘形成，最终导致髋关节纤维性或骨性强直。其中一致性关节间隙变窄与骨赘并存是较有特征的X线表现，髋臼囊变是髋关节受累的早期X线征象。另外还可见髋关节骨质稀疏，关节面模糊、硬化等改变。髋关节病变常与腰椎和骶髂关节炎同步发展。