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近年来,出现了许多靶向药物来提高肺癌患者的生存率。在使用靶向药物之前,通常会测试基因突变。最常见的是EGFR突变,但它们有很多不同之处。
如果晚期肺癌有基因突变,可以使用靶向药物。中国人最常见的基因突变是EGFR突变。这种突变的药物是EGFR-TKI,现在已经发展到第三代了。
EGFR突变也有多种类型。常见的敏感突变占80%以上;常见的耐药突变是有一半以上会在靶向药物治疗后出现;也有罕见的突变,(), ,,,with。
它对靶向药物的反应最好。吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼都有效。目前有研究认为阿法替尼效果最好,生存期更长,但副作用也比较明显,所以一般认为阿法替尼应该是总体情况良好的突变患者的首选。健康)状况。吉非替尼和厄洛替尼应用于体弱或老年患者,或有其他健康问题的患者。
对突变治疗的反应次之,已经发现这些患者从A(厄洛替尼)+T(贝伐单抗)方案中获益最多。
奥希替尼用于有突变的耐药患者。
更常见的是, 和 的组合目前用于此类患者的临床试验。
,(),这些患者对阿法替尼和来那替尼(HER2抑制剂)的反应更好,有些患者甚至在一代后对阿法替尼有反应。
其他突变的数据很少,二代或三代通常更有效。
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