强直性脊柱炎跟腱疼痛能治好吗,强直性脊柱炎 跟腱

强直性脊柱炎引起的右脚后脚跟痛怎么办？

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跟腱炎用什么方法治疗效果好？

你好，了解了你的情况。你的疼痛部位没有描述清楚。跟腱炎一般分为止点性和非止点性，治疗方法和愈后也不尽相同。非止点性跟腱炎[症状和诊断]跟后部疼痛，局部可有肿胀。行走或活动多时，疼痛加重，出现跛行。检查可见跟腱止点上跟腱部肿胀，被动背伸踝关节局部疼痛加重。踝关节背伸可受限。但部分病人可有跟腱延长从而踝关节背伸度增加。用拇、食指沿跟腱内外侧挤压时，局部疼痛。可触及跟腱增粗或表面呈结节状。[病因和病理]引起非止点性跟腱炎最常见的原因是跟腱遭受过度应力后引起腱周组织炎症及跟腱本身的退变。[治疗]减少活动。理疗、冰敷。跟腱牵拉锻炼。非甾体消炎止痛药物。垫高鞋跟部1.5厘米。非手术治疗6月以上症状仍不减轻时，可采取手术治疗。切除炎性腱周组织和退变的跟腱，小的跟腱缺损，可直接缝合。较大的缺损不能直接缝合时，需用其它组织修复。止点性跟腱炎[症状和诊断]跟后部疼痛。开始在活动多后感到疼痛，以后可转为持续性疼痛。检查可见跟腱止点部外观正常或增大，局部压痛。让病人单足提踵困难或引发疼痛。X线表现：侧位X线可见跟腱附着部可见骨质增生。诊断时，以下两种病变可单独或合并于跟腱炎存在，应注意检查区别。（1）Hagland畸形：由Hagland首先描述而得名。表现为跟骨后上结节增生肥大。可无疼痛。但影响穿鞋，或穿窄小或硬帮的鞋后，突出部皮肤和鞋帮摩擦产生炎症，引起疼痛。（2）跟腱滑囊炎：正常在跟腱止点附近有两个滑囊。一个位于皮肤和跟腱之间为皮下囊。另一个位于跟腱和跟骨后上结节之间为跟腱囊。皮下囊受到刺激后发生炎症，局部红肿热痛。跟腱囊发生炎症后，可出现跟腱前疼痛，局部肿胀后，向跟腱两侧突出。背伸踝关节，可引起疼痛。[病因和病理]病因尚不十分清楚。不但运动员可发生此类病变，不好运动的中老年人也可发生。一般认为是由于跟腱受到反复应力作用后发生微小撕裂所致。也可由于一些全身性疾病所引起，如类风湿性关节炎，强直性脊柱炎等。[治疗]非手术治疗同非止点性跟腱炎。手术治疗可切除止点部炎性组织、滑囊及增生的跟骨后上结节。如果跟腱止点失去附着，需重建跟腱止点。具体请到同仁医院足踝外科门诊就诊咨询。

北京同仁医院-骨科-董岩主治医师