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我最近被一个地方法官问到这个问题。记得几年前看过这方面的文献,依稀记得证据水平不高。毕竟,它是一种超级适应症药物。我们习惯于在临床实践中使用它或每 2 周使用一次。
官方给我发了最新版的专家共识,一起来学习一下吧
晚期非小细胞肺癌脑转移伴放疗引起脑水肿或脑坏死的患者
贝伐单抗在该类患者中积累了丰富的临床经验。一项随机、多中心、开放标签、对照临床试验招募了 112 名放射性坏死患者,并随机分配接受贝伐单抗(5 mg/kg 静脉滴注,每 2 周一次)或激素治疗。结果显示,在第8周的治疗中,贝伐单抗与激素治疗相比可显着提高有效率(65.5% vs. 31.5%,pP=0.03 9)
5mg/kg 每2周一次,如果按照60kg的重量计算,几乎每2周用3瓶
此外,其他几项小型临床研究报告了相同的结果。贝伐珠单抗在放疗引起的有症状脑转移患者中取得了 PFS、OS 和影像学阳性结果。一项涉及13名有临床或影像学进展的晚期脑转移患者的临床试验表明,贝伐珠单抗+吉西他滨+卡铂治疗后,患者的中位PFS9. 1个月,中位OS可达1个月。9.6 个月;经治疗,患者脑水肿消失,均未出现颅内出血、脑血管意外、严重高血压等不良反应。
那么这些患者使用了多大剂量的贝伐珠单抗呢?找到原始截图
好家伙,大部分都是用10mg/kg,每2周一次,如果按照60Kg的重量计算,差不多每两周用6瓶
另一项回顾性研究纳入了 11 名立体定向放疗后出现放射性坏死的患者(其中 6 名是转移性患者)。贝伐珠单抗治疗后MRI显示液体衰减逆转恢复()期平均脑坏死体积减少64.3%
共识推荐:对于放疗引起的脑水肿或脑坏死等晚期脑转移患者,推荐使用贝伐珠单抗缓解瘤周水肿,缓解症状。(II类推荐,2A类证书
根据)
具体用量没有明确规定,大约5-10mg/kg,每2周一次
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