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溃疡性结肠炎灌肠?
以中药为主保留灌肠治疗慢性增生性直肠炎9例
慢性增生性直肠炎是溃疡性直肠炎反复发作的重症,是以粘膜有不典型增生为主要病理表现。本病原因不明,并发症多。笔者在临床上以中药为主保留灌肠治疗9例患者,疗效满意,现介绍如下。
临床资料9例均为门诊患者,均有便次增多,及轻重不一的里急后重,粘液、血便,经肛诊、肛镜或纤维结肠镜及活检病理报告确诊。其中男性5例,女性4例;年龄10~80岁,平均45岁;病程3~7个月,平均5个月;直肠部位增生面积为1cm×1.5cm~2.5cm×3cm。
治疗方法灌肠药组成:当归15g赤芍12g牡丹皮12g红花12g桃仁20g三棱15g莪术15g浙贝15g黄柏30g苍术15g枯矾10g五倍子15g地榆15g金银花15g蒲公英15g,每剂水煎2次,共煎药液500~600ml,装瓶备用。使用时每次抽取药液50~80ml,加入云南白药0.5g,灭滴灵片(每片0.2g,本单位研制)2片及制霉菌素片(每片50万u,上海中国信谊药厂生产)1片(研面),保留灌肠,每日1次,2个月为1个疗程,间隔1周再行下1个疗程,病情严重者可适当增加灌肠次数及延长疗程时间。同时口服氟哌酸胶囊,每次0.2g,每日3次,柳氮磺吡啶片(每片0.25g,上海中国信谊药厂生产),每次0.75g,每日3次,口服2周,停用1周,再继续服用。两药总用药时间不超过2个月,服药期间如有不适可随时停用。此后以中药为主保留灌肠,灭滴灵及制霉菌素在症状好转后可停用。
结果以临床症状消失,指诊及镜检增生肿物消失,直肠粘膜恢复正常为治愈。8例患者全部治愈,治疗时间2~11个月。1例患者因年龄较大,未来复查。
讨论增生性直肠炎中医辨证属“癥”“积”范畴,用中药为主配合消炎药旨在活血化瘀消癥,清热祛湿止血并消炎,以达治愈之目的。其中当归、赤芍、丹皮、红花活血化瘀,桃仁、三棱、莪术、浙贝可祛瘀、散结、消癥,黄柏、五倍子、枯矾、苍术可祛湿、收敛、止泻,地榆、云南白药止血,金银花、蒲公英及消炎药可清热、消炎,诸药共奏活血化瘀、散结消癥、祛湿止血、清热消炎之功效。用中药灌肠治疗本病,能使药液在局部直接吸收,使病灶部位的药物浓度增大,提高疗效。
河南省新乡市中心医院(河南453000)
灌肠太痛苦了,吃点中药,白术10,木香15坚持服用一个月,即痊愈
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得溃疡性结肠炎可以长期用中药灌肠吗
溃疡性结肠炎的治疗主要是综合性治疗,包括注意饮食调节,进食少渣食物、忌乳类食品;重者行肠外营养、改善全身状况,解除精神因素及对症治疗.
中药如锡类散、云南白药、白芨粉保留灌肠亦有一定作用。大多与SASP、氢化可的松混和后作保留灌肠.
内服药:
参苓白术散加减:党参15g,茯苓15g,炒白术10g,炙甘草10g,黄芪30g,淮山药15g,炒扁豆15g,莲子肉10g,陈皮5g,生薏苡仁10g,砂仁5g,地榆15g,柴胡15g,菟丝子10g,大便秘结者加槟榔15g,生大黄10g泻下通便;腹胀腹痛甚者加木香10g,炒厚朴10g行气止痛;腹泻甚者加乌梅15g涩肠止泻。每日1剂,水煎服,早、晚分服,连服2月
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