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不良反应的发生往往影响患者的情绪,加重焦虑等情绪,导致患者依从性差,影响药物治疗过程。因此,监测不良反应,掌握正确的治疗方法尤为重要。
临床研究表明,吉非替尼治疗肺癌具有明显的抗肿瘤活性,对肺腺癌有较好的疗效。吉非替尼的主要不良反应为痤疮样皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常、皮肤干燥、间质性肺炎等,严重程度较轻,停药后可逆转。
1.痤疮样皮疹
临床表现:痤疮样皮疹是吉非替尼最常见的不良反应,主要分布于头面部、颈部、背部和前胸,一般无瘙痒,发生率为41.4%-7< @9.7%,大部分出现在用药后1周内,严重程度相对较轻,患者可以耐受,无需停药。
治疗方法:可用扑尔敏、阿司咪唑(西敏)等常规抗过敏药物加维生素D治疗。
2、腹泻
临床表现:腹泻也是吉非替尼常见的不良反应,但程度较轻,患者能耐受,无需停药;个别重症患者也可通过对症治疗解决,只需短期停药,无需长期停药。药物。
治疗方法:轻者口服思密达10mg,一日3次,直至腹泻停止。严重者先口服益盟2片,然后每2小时1片,腹泻停止12小时后停药。同时应及时补充液体和电解质,静脉给予营养支持。
3、恶心和呕吐
临床表现:吉非替尼引起的恶心呕吐程度较轻,一般不需要任何治疗,也可以通过饮食调整来处理,如清淡饮食、忌油腻食物、多吃酸性食物饮食,果汁,燕麦片等。恶心呕吐发生率为7%-36.2%。
治疗方法:服药前可口服甲氧氯普胺,严重者可静脉注射止吐药。
4、肝功能异常
临床表现:肝功能异常的发生率约为<@9.38%~12.9%。主要表现是转氨酶升高,通常在服药1~2个月后出现,也可伴有乏力、食欲不振。
治疗方法:大部分患者都能耐受,无需停药。服药期间,应每1~2周复查一次肝功能。,转氨酶可降低至正常;部分重症患者停药1周左右,对症治疗后重新使用;可以间隔给药以减少肝损伤。
5、干性皮肤
干性皮肤是吉非替尼的一种罕见的不良反应,它是温和的,可以通过油性润肤剂缓解。
6、间质性肺炎
临床表现:间质性肺炎是吉非替尼罕见但致命的不良反应,必须引起重视。目前,吉非替尼诱发间质性肺炎的机制尚不清楚。
7、其他不良反应
此外,吉非替尼还可能引起厌食、口腔黏膜溃疡、脱发、胃出血、乏力、发热、关节痛、谷氨酰胺转移酶升高、心动过缓、便秘、指甲变化、眼干、耳鸣等不良反应。一般轻度罕见,患者一般能耐受药物,无需停药,不影响治疗。
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