吉非替尼是中国广泛应用的一线EGFR突变非小细胞肺癌的初始

吉非替尼（），更被患者称为易瑞沙（），是英国阿斯利康（）研发生产的吉非替尼的商品名。当然，国内企业齐鲁药业也生产并销售了一种商品名为的吉非替尼仿制药。

吉非替尼是第一个进入临床应用的EGFR靶向药物，17年来陪伴了许多患者的抗癌之旅。吉非替尼仍是国内广泛使用的一线EGFR靶向药物。今天我们就来说说谁适合吉非替尼，使用吉非替尼要注意什么。

吉非替尼适用于具有 EGFR 外显子 19 缺失突变（ ）和 EGFR 外显子 21 突变（ ）的晚期非小细胞肺癌的一线（初始）治疗。吉非替尼的标准剂量是每天一次，口服，不禁食。吉非替尼一线治疗EGFR突变非小细胞肺癌的客观缓解率为67%，即67%的接受治疗的患者肿瘤缩小30%以上。一线吉非替尼治疗的中位无进展生存期为10.9个月，即50%接受该治疗的患者肿瘤进展控制超过10.9个月。

吉非替尼最常见的不良反应是皮疹、腹泻和肝损伤。吉非替尼的皮疹和腹泻大多是轻微的，很少有患者受到这两种不良反应的困扰。

在皮疹处涂抹一些维生素B6软膏，注意防晒，润肤剂基本可以处理；腹泻可以通过吃一些蒙脱石粉和肚皮来控制。

吉非替尼引起的肝损害比较严重，初期不会出现明显症状。因此，服用吉非替尼的患者要记得定期抽血检查肝功能。肝，剂量应减少。

一些食物如葡萄柚（）会干扰吉非替尼的代谢，加重不良反应，应避免食用。

吉非替尼还有一种罕见但更致命的不良反应，即间质性肺炎。

间质性肺炎的症状很容易与普通感冒和发烧相混淆。服用吉非替尼的患者必须注意不明原因的持续咳嗽、发热和呼吸困难，尤其是男性，有吸烟史和间质性肺炎。，近期接受过放化疗的肺癌患者，间质性肺炎的高危人群。

如果不幸诊断为间质性肺炎需要停用吉非替尼并使用糖皮质激素治疗，则需要由医生评估继续使用 EGFR 靶向药物的能力。

吉非替尼是历史最悠久的第一代EGFR靶向药物，不再是美国的主要一线药物。但吉非替尼用于治疗EGFR外显子19缺失突变()和EGFR外显子21突变()，疗效准确，价格不高，医保还可以报销。它在经济相对欠发达的中国仍被广泛使用。

尽管吉非替尼对脑转移的控制不如昂贵的第三代靶向药物，但吉非替尼联合脑放疗仍然可以使脑转移患者受益。

此外，吉非替尼已在临床上长期使用，并积累了长期的安全性数据。总体而言，吉非替尼长期安全性高，不良反应轻微。一些幸运的患者甚至可以服用 10 年以上的吉非替尼。

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