易瑞沙耐药泰瑞沙9291效果详解，第三代奥希替尼一个月价格科普

耐易瑞沙特瑞沙9291效果详解，第三代奥希替尼一个月价

现在肺癌的发病率远超其他疾病，居首位。非小细胞肺癌是肺癌的主要亚型，很多患者是由EGFR基因突变引起的。尤其是No.或者No.21很容易变异。相应地，我们的第一代靶向药物易瑞沙（吉非替尼）通过去特异性靶向这些靶点，从而抑制肿瘤细胞的生长和复制。靶向药物有一个共同的缺点，就是耐药性。易瑞沙耐药的主要原因是新基因突变的产生：突变。因此，第三代的主要任务就是对其采取行动，而奥希替尼就是其中的佼佼者。

奥希替尼是阿斯利康研发的第三代靶向药物，针对服用第一代EGFR靶向药物后发生的突变。而奥希替尼还有多种其他名称：特瑞莎、奥希替尼甲磺酸片。国内患者一般简称为9291。

特蕾莎9291有效吗？

在研发过程中，研究人员发现奥希替尼的主要靶点和EGFR继发耐药突变的靶点突变是有效的，对状态不明的肺癌脑膜转移患者的治疗效果。如下图：

奥希替尼对大脑更新有何作用？

在EGFR突变的晚期肺癌患者中，约50%的患者会发生脑转移或发生脑转移，远高于无EGFR突变的患者。过去，对于脑转移的患者，并没有什么好办法。他们只能在放疗或手术之间做出选择。对于第一代EGFR靶向药物，大部分药物被血脑屏障阻断，进入大脑的比例很低。奥希替尼颅内作用显着，奥希替尼标准剂量为80mg，对脑膜转移的效果也很好。临床资料发现，特瑞沙（）印记和硫粘辛可以突破血脑屏障。在参与这项临床试验的 419 名患者中，有 144 名发生脑转移。化疗组的中位无进展生存期为 4.4 个月，而 () 组延长至 8.5 个月，与无脑转移的患者几乎相同。这是以前的药物从未达到过的。

市场上第三代奥希替尼贵吗？

目前奥希替尼主要有四个版本，阿斯利康原版奥希替尼、印度版奥希替尼（粉盒）、孟加拉工厂（白盒）和孟加拉工厂（黑盒）。

(1）原阿斯利康奥希替尼的市场价格是人民币一盒，每盒30粒，每粒80mg。很多患者最关心的是奥希替尼是不是真的上市了。保险？是的！2018年10月10日，奥希替尼正式加入医保。医保后，奥希替尼市场价格为人民币一盒，较之前价格大幅下调。

(2）印度版奥希替尼（粉盒）：粉盒不是经常下架，很多人还不知道粉盒的原料和英国原药，印度仿制药出口一直口碑不错，所以粉盒性价比还是很不错的，价格3000元/盒，30粒/盒，80mg/盒胶囊，也是每月供应。

(3）孟加拉比康厂（黑盒）：孟加拉黑盒奥希替尼是第一个流出的仿制药，但由于价格比白盒粉盒高很多，性价比不是很高不错，而且市面上假黑盒很多，如果选择黑盒需要慎重，价格大概是4200一盒，30粒一盒，80mg一粒。

(4）孟加拉工厂（白盒）：孟加拉白盒奥希替尼最大的优势就是便宜，很多人选择白盒，因为便宜减轻了家庭的负担。但是白盒是基于它是按照孟加拉国标开发的，效果比较有限，不一定适合所有人，每盒30粒，每粒80毫克。

尽管加入医保后的奥希替尼价格远低于之前的价格，但仍有不少患者会选择印度仿制药的奥希替尼。一个月的价格不到3000元，患者还能享受到原来的效果。当然，由于家庭原因，也有很多患者选择白盒，具体是患者自己的选择。