贝伐珠单抗—西妥单抗老年患者贝伐珠单抗用药管理个案

此幻灯片仅供学术交流之用，可能包含在中国未获批准的临床适应症。处方见国家食品药品监督管理局批准的药品说明书。 在中国的适应症是：贝伐单抗联合5-***尿嘧啶为基础的化疗治疗转移性结直肠癌患者。

主要内容

我国老年mCRC患者治疗现状

靶向治疗对老年 mCRC 患者的疗效、安全性和生活质量

—贝伐单抗

—西妥昔单抗

贝伐单抗在老年患者中的管理

案例

中国mCRC患者发病趋势：老龄化特征明显

男性和女性mCRC的发病高峰发生在70岁以后

大多数结直肠癌患者在确诊时≥65岁，中位发病率为71岁

发病率随年龄增长

大约 2/3 的 mCRC 患者≥65 岁，40% ≥75 岁

黄正强等，mCRC发病趋势的年龄-周期-队列模型分析，中国流行病学杂志，2011年1月，第1卷。 32号1号

2010.

mCRC老年患者概述

HL, J. Curr 2009； 10:287-295.

研究数据有限

75 岁通常被排除在研究之外

缺乏药物剂量和耐受性研究

健康状况异质性

一部分健康，另一部分极度虚弱

伴随疾病

影响治疗的耐受性

药物相互作用

老年患者的化疗

***尿嘧啶：受肾功能影响

奥沙利铂：应注意神经毒性

伊立替康：应使用较低的起始剂量

老年mCRC的化疗

***尿嘧啶：对老年患者有益（与 BSC 相比）*

卡培他滨：需要密切监测剂量

肌酐清除率 31-50mL/min：降低 25%

奥沙利铂的肌酐清除率：要特别注意神经毒性；肾小球滤过率严重降低的患者应减少剂量

伊立替康：老年患者应减少剂量至/m2 q21d（减少14%）

HL, J. Curr 2009； 10:287-295.

*来自 II 期研究、大型研究的汇总亚组分析以及来自其他疾病的数据

贝伐单抗治疗老年患者的两项汇总分析

贝伐单抗治疗老年转移性mCRC患者的效果：

四项随机研究的汇总分析

贝伐单抗联合 *** 含尿嘧啶的化疗一线治疗转移性 mCRC：来自两项随机临床研究的老年患者队列的汇总分析

FF 等人。临床杂志 2009； 27:199-205.

J 等人。临床医学杂志 2010； 136(5):737-743.

FF 等人。临床杂志 2009； 27:199-205.

对来自两项随机临床研究的老年患者队列的汇总分析

2004

2003

2003 年 1 月 1 日 21 日(1) : 60 - 5.

贝伐单抗联合 *** 含尿嘧啶的化疗一线治疗转移性 mCRC：来自两项随机临床研究的老年患者队列的汇总分析