贝伐珠单抗在老年mCRC患者中的合理应用(组图)

贝伐单抗在老年mCRC患者中的合理应用 戴广海 解放军总医院肿瘤科 2012-10-20 深圳 声明 本幻灯片仅供学术交流，内容可能涉及中国未批准的临床适应症。处方见国家药品监督管理局批准的药品说明书： 。在中国的适应症是贝伐单抗联合5-氟尿嘧啶为基础的化疗，用于治疗转移性结直肠癌患者。主要内容 中国老年转移性结直肠癌患者治疗现状 疗效、老年 mCRC 靶向治疗的安全性和生活质量——贝伐单抗-西妥昔单抗 贝伐单抗在老年患者中的应用 病例主要内容 中国老年 mCRC 患者治疗现状 疗效、安全性和生活质量老年 mCRC 患者靶向治疗——贝伐单抗——西妥昔单抗 贝伐单抗在老年患者中的应用  中国个体 mCRC 患者的发病趋势：明显的年龄特征 -79 岁 80-84 岁 + 85 岁  发病率随年龄增长而增加 关于2/3的mCRC患者年龄≥65岁，40%≥75岁/10万黄正强等，mCRC发病年龄趋势——周期队列模型分析，中华流行病学杂志，2011年1月，卷。32，没有。1 性研究缺乏健康状况异质性 有些人很健康，有些人非常虚弱 HL，J. Curr 2009；10:287-295.伴随疾病影响对治疗的耐受性导致药物-药物相互作用老年患者化疗氟尿嘧啶：受肾功能影响奥沙利铂：需要注意神经毒性 卡培他滨：需要监测剂量 – 肌酐清除率 31-50mL/min : 减少 25% – 率 <

治疗贝伐单抗 4 级白细胞减少症和血小板减少症患者时应谨慎 - 所有级别 中性粒细胞减少症 所有级别 腹泻 恶心 头痛和疲劳 疲劳 老年人贝伐单抗不需要调整剂量 ® 说明书 2012.2 主要内容 中国老年 mCRC 患者治疗现状 老年 mCRC 患者靶向治疗的疗效、安全性和生活质量—贝伐单抗—西妥昔单抗电子大肠镜示乙状结肠距肛门30cm处直径约4cm，表面有糜烂溃烂，易碎，易出血，活检4块。横结肠与肛门的距离为18cm，25cm 息肉4个，直径约0.5-1.2cm。诊断：1.乙状结肠癌；2.结肠息肉（多个）。活检病理示：（距肛门30cm处腺癌）腺癌 2012年7月30日腹部CT+增强示：肝右叶肿瘤病灶，恶性转移可能性大，进一步检查受到推崇的; 升结肠壁肿块，可考虑恶性病变  KPS 评分 90  肝活检提示转移性腺癌 K-RAS 基因检测结果：密码子 12 突变，