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总结：
患者，男，59岁，2015年2月20日第7次入院，主要因“确诊左肺腺癌5个多月”。 2014年8月30日，患者因上腹部不适到另一家医院进行上消化道造影。结果显示：左侧大量胸腔积液；为进一步诊治，患者胸部CT显示：左肺下叶占位性病变，纵隔淋巴结轻度肿大；双肺纤维灶，左侧肺炎；左侧胸腔积液伴左肺功能不全，双侧胸膜肥大；胸水病理提示：可见肿瘤细胞； 2014年9月12日第一周期化疗，具体用药：第1天贝伐单抗静脉滴注+第2天培美曲塞二钠1g静脉滴注+第2天顺铂静脉滴注； 2014年10月26日入院复查后疗效评价SD（图1)，结合基因检测结果：EGFR基因检测（我院2014年9月）：21外显子突变18、 19、外部20个外显子为野生型；ALK、K-ras、Rosl、BRAF等为野生型，所以2014年10月29日、2014年11月21日、2014年12月13日、1月4日, 2015 2015年1月27日，进行2-6个周期的双靶向联合治疗，具体用药：第1天贝伐单抗静脉滴注；第1-28天厄洛替尼口服；期间，患者耐受 是，皮疹反应1级，肝功能毒性1级；其余无异常；第3、5个周期后疗效评价均为PR（图1)。患者目前正在跟进中。
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