近20家跨国药企“降价”，看看有你家吗？

“在，为”一直是跨国公司的“口头禅”。那么，近年来跨国药企在中国履行社会责任的速度如何？

南都记者计划考虑2016年以来全国药价谈判的结果，结合国内外药价差异、药企在研发和患者教育、公益行动、员工关怀等方面的投入。违反美国辉瑞、瑞士罗氏、瑞士诺华、法国赛诺菲、西安杨森、勃林格殷格翰、美国礼来、英国葛兰素史克、默克等法律法规德国和美国的百时美施贵宝。 、美国百特、德国拜耳、丹麦诺和诺德、日本武田、美国默沙东、法国赛诺菲等近20家主流跨国药企展开评估。

参与药品价格谈判：诺华最积极

2016年6月，原国家卫计委公布首批全国药品价格谈判结果，有2家跨国药企专利药完成“降价”后，这两家药企都来自英国，为跨国药企积极配合国家药价谈判带来了好头。葛兰素史克和阿斯利康两家公司对入围品种的降价幅度分别超过 60% 和 50%。

在此期间，原被指控参与谈判的瑞士罗氏制药和美国新基制药均未列入最终名单。作为全球最大的制药公司之一，辉瑞中国公司负责人当时也公开表示：“对于辉瑞中国来说，如果有降价空间，肯定会下降，但我们不想在中国打价格战。”医药行业，最重要的是体现价值。”

2017年7月，第二批全国药品价格谈判结果出炉。该品种入围，在参与谈判最积极的跨国药企榜单中排名第一；紧随其后的是英国制药公司阿斯利康和德国拜耳，三个入围品种并列第二；并列第三的是英国葛兰素史克、瑞士诺华和西安杨森（中美合资），这三家药企分别有两款入围产品。此外，丹麦诺和诺德、日本大冢制药、美国默克公司、美国新基制药、法国赛诺菲、英国各有一名入围。

2018年是最新一批国家药品价格谈判品种，前两次谈判不太积极的美国辉瑞公司终于开始“苏醒”，数量3个品种，排名第一。本轮谈判热情位居第二，瑞士诺华公司以5个品种位居第一。德国拜耳、德国勃林格殷格翰、英国阿斯利康、德国默克、瑞士罗氏、西安杨森（中美合资）、日本武田、正大天晴（中泰合资）、美国新基各有一款入围产品. .

综合以上三场谈判，瑞士诺华、英国阿斯利康、瑞士罗氏、德国拜耳分别以7个品种、5个品种、4个品种入围第一、二、三名。

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药品价格对比：中国定价普遍低于美国

着力解决“看病难、看病贵”问题是今年医改下半年的重点工作，药品价格是全社会最贵的。一个敏感话题，对于跨国药企来说，他们在中国的药品定价是多少？它与美国相比如何？一些药物与中国香港相比如何？

作为回应，南都记者整理了来自中国13家跨国公司的21种药品的价格（标的可能因省而异），并与美国Fam的药品价格数据库（主要是纽约的药店）进行对比地区）以及中国香港部分公开药品零售价格（忽略浮动因素）进行相关比较（汇率以10月18日计算）。

在整理数据的过程中，南都记者了解到，如果只看药品定价（不包括居民人均收入，暂不纳入医保和商业保险），与美国相比, 18种药品在我国的价格低于美国，与标有零售价的中国香港相比，我国12种药品的价格低于香港（见具体对比图片）。当然，也有一些例外，比如罗氏公司生产的贝伐单抗。 ，美国罗氏制药的贝伐单抗，其在美国的售价约为1430.38元，而默克公司生产的9价宫颈癌疫苗，其在香港和美国的价格相差无几。大陆。

那么，为什么美国的药品价格高于中国？据南都记者了解，美国没有统一的全国医疗体系与各家药企议价，只有部分特定群体有政府经营的医疗保险。相反，商业保险公司和各种制药公司协商药品价格。另外，同一种药品可以有市价、医院红利、医生红利、药房红利等，所以药品价格比较高，有一定的波动。

相比之下，我国的药品定价相对较低，因为有相应的药品价格管理部门和制度干预和控制药品价格。

当然，在自费比例上，图表中的部分药品在参与国家药品价格谈判后，被纳入B类医保目录。以辉瑞的依那西普为例，B类医保报销70%。按%至80%计算，居民自付费用476.8元至715.4元；在美国，报销是根据居民购买的保险种类和各保险公司报销的处方药清单；在中国香港，香港除外。内地居民除享受政府公共医疗报销外，内地居民自费购买相关药品。

跨国药企的一些关键品种

中国大陆、美国和香港的价格比较

中国大陆的价格是医保和国家协商后的价格，而美国的药品价格主要是，选择美国纽约药店均价，香港价格来自历史数据，港币和美元按照10月18日的汇率换算成人民币。

对于跨国药企而言，公益项目是跨国药企履行社会责任的主要体现。那么跨国药企在中国的公益援助情况如何？跨国药企在保障药品供应和履行社会责任的同时，还必须关注和审查其在中国的不合规经营。

社会责任：跨国制药公司发起或支持公共援助项目

南都记者了解到，目前跨国药企已经发起或支持了公益救助项目，如勃林格殷格翰的公益救助项目有3个，其中“维加特患者救助计划”是针对特发性肺病患者的。纤维化;但是，如果算上中华慈善总会等国家援助项目，诺华将提供5次捐赠药品进行援助。该项目排名第一，其次是拜耳，有4个公共援助项目，罗氏和阿斯利康各有3个项目，默克有1个，其他制药公司有0个。

此外，在中国设立研发机构也是跨国药企履行社会责任的方式之一，主要是为了促进中医药的发展，保证药品的针对性和可及性。从中国研发中心的设立情况来看，南都记者了解到，西安杨森和默克在中国设立的研发中心数量为两个，而辉瑞、拜耳（处方药）、诺华、罗氏、赛诺菲、百特、诺和诺德、百时美施贵宝、阿斯利康、勃林格殷格翰和默克就是其中之一。

另外值得注意的是，葛兰素史克和礼来公司去年关闭了它们在中国的研发中心。先后宣布关闭上海研发中心。据礼来公司解释，关闭中国研发中心只是礼来公司全球战略调整的一部分。礼来公司表示：“目前，我们正在全球范围内采取必要的行动优化运营，降低固定成本，以便更好地抓住机遇，投资于下一代新药的研发。”迄今为止，还没有相关品种参与医保谈判。

葛兰素史克解释说：“作为我们重点研发战略的一部分，我们将缩小在全球神经科学领域的研发活动范围，包括终止部分研发项目，以及在上海开发神经药物。这个领域将继续下去，并将转移到美国Up-的研发中心。”

负面黑历史：“贿赂”是无法回避的障碍

据南方都市报记者统计，2010年至今，包括葛兰素史克、礼来、中菲、强生、辉瑞、诺华等跨国药企都被曝出行贿“黑历史”在中国。以今年3月底的“诺华涉嫌洗钱打赏医生”事件为例。当时，一名自称是诺华药业代表的人士在网络平台上发出“公开信”，称诺华在餐厅召开虚假学术会议并开具发票，公司报销金额并使用为临床医生用药。对此，北京诺华制药有限公司通过其认证微信公众号“诺华集团”发表公开声明，称已注意到这封信，公司相关部门正在调查此事，“如有违规或违规一经查实，诺华不会容忍公司价值观的阴谋，将严肃对待。”但截至目前，相关调查的进展和结果尚未对外公布。

当然，迄今为止唯一影响贿赂的就是葛兰素史克在中国的贿赂事件。 SK 被指控通过贿赂寻求不公平的竞争环境，导致制药行业价格上涨。

受此影响，葛兰素史克（中国）投资有限公司部分高管被依法调查。 2014年9月19日，长沙市中级人民法院以行贿非国家工作人员罪判处被告人G SK CI罚款30亿元人民币。 3年过去了，这段时间的余波还在。就在今年2月，葛兰素史克发布6-K财报披露信息，显示在中国引起轩然大波的葛兰素史克贿赂事件并未结束，英国监管机构仍要求葛兰素史克提供更多信息协助调查。

总体规划：谢艳霞

数据采集/分析：南都记者贝贝马建中