阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）治疗放射性脑水肿的疗效

（贝伐珠单抗）是一种重组人源化单克隆IgG1抗体，与血管内皮生长因子（VEGF）结合，特异性阻断VEGF，与内皮细胞表面受体结合，减少内皮细胞增殖和血管生成，降低血管通透性，抑制肿瘤生长，被批准用于治疗各种实体瘤。近年来，多项研究报道了阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）治疗恶性脑水肿的阳性结果。

（贝伐珠单抗）治疗放射性脑水肿的疗效。VEGF及其受体的靶向药物越来越受到关注。大量临床研究证实，阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）可以减少肿瘤血管生成，抑制肿瘤细胞增殖，减轻恶性脑水肿。2007年首次对阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）治疗放射致脑坏死和脑水肿患者的回顾性分析显示，8例患者接受阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）治疗4个周期后，放射后脑水肿得到明显改善。MRI图像显示，流体衰减反转恢复()序列上的高信号区面积平均减少60%，患者每日地塞米松剂量显着减少。研究人员认为，阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）可降低 VEGF 水平，使血脑屏障相对正常化，并显着减轻放射性脑水肿。2012年复旦大学附属华山医院报道了阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）治疗伽马刀放疗后17例放射致脑坏死、脑水肿患者的疗效。所有患者在类固醇治疗后均无效，患者接受了至少2个周期的阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）治疗后，16名患者的临床神经症状明显改善，表明阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）显着减轻了放射性脑坏死和脑水肿。并显着减轻放射性脑水肿。2012年复旦大学附属华山医院报道了阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）治疗伽马刀放疗后17例放射致脑坏死、脑水肿患者的疗效。所有患者在类固醇治疗后均无效，患者接受了至少2个周期的阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）治疗后，16名患者的临床神经症状明显改善，表明阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）显着减轻了放射性脑坏死和脑水肿。并显着减轻放射性脑水肿。2012年复旦大学附属华山医院报道了阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）治疗伽马刀放疗后放射致脑坏死、脑水肿17例的结果。所有患者在类固醇治疗后均无效，患者接受了至少2个周期的阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）治疗后，16名患者的临床神经症状明显改善，表明阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）显着减轻了放射性脑坏死和脑水肿。

Wang等人的研究探讨了阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）治疗射波刀放疗后出现广泛脑水肿的脑转移患者的有效性和安全性。8 名患者入组。阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）在 3 至 10 天期间至少应用 2 个周期。MRI图像显示肿瘤平均缩小55.8%，脑水肿体积平均缩小63.4%，7例患者临床症状明显改善后，只有 1 名患者对治疗反应不佳，但地塞米松的剂量也有所减少。研究表明，射波刀治疗后的早期辅助阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）对广泛脑水肿的脑转移患者的治疗是安全有效的。研究提出在射波刀治疗前应用阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）可以提高肿瘤氧合能力，通过提高肿瘤放射敏感性来提高肿瘤治疗效果的假设。在这种情况下，可以通过降低辐射剂量来避免严重的放射性脑水肿。2015 年，沉等人。报道了 10 名患者在第二疗程放疗后阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）治疗脑肿瘤后出现严重放射性脑水肿。患者经类固醇激素和甘露醇治疗无效。阿瓦斯汀（贝伐珠单抗）应用单克隆抗体后，患者临床症状迅速缓解，治疗第二天生活质量明显改善。