吉非替尼引起痤疮样皮疹的不良反应患者预示着什么？

吉非替尼的临床表现和不良反应的治疗，英国公司研发的抗肿瘤药物吉非替尼，商品名易瑞沙，是一种口服的选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，可以阻断肿瘤细胞增殖的信号通路。一种具有抗增殖、抗血管生成和促凋亡作用的新型靶向药物。已被美国食品药品监督管理局批准为单药，用于手术、放疗和化疗后的继续治疗。晚期非小细胞肺癌的总有效率是一个月的中位生存期。临床研究表明，单独使用吉非替尼具有显着的抗肿瘤活性，可以缓解症状。对女性患者有较好的疗效，非吸烟患者和肺腺癌。特别是对肺部广泛粟粒样播散和胸腔积液的晚期非小细胞肺癌患者，有效率更高，且有皮肤毒性的患者预测疗效优于无皮肤毒性的患者。吉非替尼主要不良反应为痤疮、皮疹、腹泻、恶心、呕吐、皮肤干燥、皮肤干燥、间质性肺炎等，一般较轻，停药后可逆转，无严重骨髓抑制和化疗胃肠道不良反应药物。本文讨论吉非替尼不良反应的表现。痤疮样皮疹是吉非替尼最常见的不良反应。主要分布于头部、面部、颈部、背部和前胸。一般来说，没有瘙痒。能耐受，不需要停药，可用常规抗过敏药物如扑尔敏、阿司咪唑、沙明、氯雷他定、克拉利坦等，加用维生素。笔者报道了一例口服吉非替尼引起痤疮样皮疹的病例。反应患者为 20 岁女性，患有晚期肺腺癌并伴有大量胸腔积液。她单独服用吉非替尼片，直到第二天前胸部出现轻度痤疮样皮疹。口服扑尔敏片4mg，每3天1次，症状基本消失。腹泻也是吉非替尼常见的不良反应，但严重程度多为轻度，无需停药的患者都能耐受。个别腹泻患者也可以采取对症治疗来解决问题。只需要短期停药，不需要长期停药。常规治疗方法 吃低纤维、高蛋白的食物，并补充足够的液体，以免刺激胃肠道

多吃点东西，多休息，使用止泻药营养支持治疗，停用吉非替尼，腹泻症状好转。其他报告的腹泻发生率。吉非替尼引起的恶心和呕吐是轻微的。一般不需要任何治疗或饮食调整，如饮食清淡，避免油腻食物。恶心呕吐的发生，如多吃食物、多吃酸性食物、果汁、燕麦片等，恶心呕吐的发生是皮肤干燥，吉非替尼很少见。然而，吉非替尼诱发间质性肺炎的机制仍不清楚。已知在急性肺损伤存在和转化生长因子αα上调的情况下，与肺损伤的修复有关。吉非替尼的抑制作用可能会阻碍肺损伤的修复，使肺损伤恶化。大剂量激素治疗但给药后仍死亡。为此，美国观察了一例吉非替尼的患者，发现日本间质性肺炎的发病率约为美国三分之一的患者死于间质性肺炎蔡俊明等人之间。报道一例吉非替尼引起的间质性肺炎，停药后积极激素治疗未致死亡。郑迪等。激素治疗后间质性肺炎得到改善。此外，吉非替尼还可能引起厌食、口腔黏膜溃疡、脱发、胃出血、乏力、发热、关节痛、谷氨酰胺转移酶升高、心动过缓、便秘、指甲变化、眼睛干涩、耳鸣、和其他不良反应。一般轻度另外，罕见患者一般不停药即可耐受，不影响治疗。吉非替尼的不良反应多为轻度，停药后可逆转或对症治疗后容易缓解。长期口服耐受性好，但其病因罕见但致命的间质性肺炎应引起临床高度关注