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吉非替尼(易瑞沙)的疗效一直是大家关心的问题,那么哪些因素会影响吉非替尼的疗效呢?日美科学家联合研究发现,吉非替尼在不同患者中的疗效差异可能是由于某些患者存在有利于药物作用的基因突变,而有些患者则不然。令医学专家困惑的是,临床实践表明,吉非替尼仅对约 10% 的患者有效。治疗后,大多数患者不仅没有明显效果,还可能出现致命的副作用。但在 10% 的患者中,吉非替尼表现出非常显着的效果,使肺部肿瘤减少了一半以上。此外,吉非替尼对女性、非吸烟者、和肺腺癌(一种非小细胞肺癌)患者。与欧洲的此类患者相比,吉非替尼对日本患者的治疗效果更好。
吉非替尼通过抑制一种称为表皮生长因子受体 (EGFR) 的蛋白质起作用。这种蛋白质通常来源于肺部肿瘤,抑制其活性可以阻碍肿瘤生长并促进癌细胞死亡。哈佛大学 Dana- 癌症研究所的科学家与日本名古屋市立大学的同事一起,在 119 名非小细胞肺癌患者中观察了 EGFR 基因。
这些患者包括 58 名日本患者和 61 名美国患者。先前的临床试验表明,吉非替尼对日本患者的作用是对美国患者作用的三倍。新研究发现,15 名日本患者在肿瘤部位的 EGFR 基因发生了特定突变,而只有 1 名美国患者有这种突变。在吉非替尼治疗效果较好的组中,EGFR基因突变率较高。这表明这种基因突变可能有助于药物杀死癌细胞。有科学家认为,如果这一发现得到进一步证实,将成为迄今为止肺癌研究中最重要的发现之一。可用于选择适合肺癌患者的治疗方法,为其他类型癌症的治疗提供新思路。
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