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2020-06-21
条件描述：
右上肺叶切除及纵隔肺门淋巴结清扫后，放下病理报告。病灶位于右上肺中下叶附近。手术前由宠物检查肺门。无淋巴结肿大，术后11组淋巴结阳性，EGFR 19缺失，丰度报告未标注。目前，患者刚刚接受了培美曲塞+卡铂的一期化疗。
希望得到帮助：
想问化疗后是否服用易瑞沙或德瑞沙进行后续靶向治疗？抗药性
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医生回答：如果经济允许，选择奥希替尼
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各地报销政策不同，大部分省份需要肺癌晚期且有突变才能报销
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我应该服用多长时间？患者没有实体瘤，CEA 不敏感。如何确定何时食用？
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2 年
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最长 3 年
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术前无淋巴结肿大，术后病理发现淋巴结转移阳性。外科医生清理了6组淋巴结，3个肺门淋巴结均呈阳性。要不要再做一次淋巴结清扫手术
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不需要再做手术了，已经是彻底的手术了
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我很担心淋巴结没有被干净地切除。化疗后应该使用放疗还是靶向药物？易瑞沙对 19 种缺失突变的效果如何？ 100% 有效吗？
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11个淋巴结属于N 1，不需要放疗
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不考虑费用，顺序如下：奥希替尼-≥易瑞沙≥化疗（培美曲塞+卡铂）
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肺部医院手术仍然是标准的
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两年的考虑是什么？如果是抗药性的，还能再吃一代吗？的确，经济也是个问题，后续长线作战需要大量资金
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（奥希替尼术后辅助靶向治疗研究）在研究3年，患者在（易瑞沙术后辅助靶向治疗研究）研究时间段为2年。
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明白了，谢谢
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有淋巴结转移需要术后辅助治疗
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