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和所有靶向药物一样，奥希替尼也是耐药的，那么当奥希替尼耐药时我们该怎么办呢？首先要了解奥希替尼耐药的原因，然后对症下药。目前奥希替尼耐药的原因包括单突变、共突变和MET扩增。那么患者应该如何处理上述情况呢？
1 单突变：一线奥希替尼耐药的常见原因，第一代TKI靶向药物可有效抑制。换个思路，一线使用奥希替尼，部分患者能否进入“一代接三代”的超长待机模式。继发性单突变是继一线奥希替尼耐药后常见的耐药机制。对于单突变，可以完美抑制第一代TKI靶向药物。如果继续延长，患者长期使用第一代TKI靶向药物后可能会诱发二次突变。此时患者可以再次使用奥希替尼，最终实现“三代序贯——序贯——第三代”
2 共突变：二线奥希替尼耐药的常见原因，顺式和反式治疗不同。当突变与突变位于同一条染色体上时，我们称其为顺式构型（cis）；在对面染色体上，称为反式构型()。两种方式的治疗策略完全不同。3 MET扩增：MET抑制剂可被有效抑制。MET扩增常与EGFR突变并存，因此采用EGFR抑制剂+MET抑制剂进行治疗，已得到许多报道临床研究的支持。奥希替尼联合萨沃利替尼有效率33%。1b期研究分析显示，对于既往使用过奥希替尼进行阳性治疗的患者，奥希替尼+沃利替尼治疗耐药后的客观缓解率（ORR）可达33%。联合方案在后线治疗中的疗效还是相当可观的。
编辑：癌症123 相关标签：乐伐替尼乐伐替尼（乐维玛）治疗肝癌有哪些禁忌症？奥希替尼（）治疗肺癌的效果如何？
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