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目前,除了传统的手术、放疗、化疗外,靶向药物也是近10年来常用的抗癌药物。由于其良好的分子选择性,它们可以高度有效地杀死肿瘤细胞,减少对正常组织的损伤。已广泛应用于肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤等,取得了可喜的疗效。
当然,凡事有利有弊,靶向药物的应用或多或少都会有一些不良反应,而皮疹是其主要不良反应之一。
靶向药物引起的皮疹常见症状有:
靶向药物引起的皮疹多为粉刺或粉刺样,主要位于皮脂腺分布的部位,即面部、上躯干、正中,出现时间为术后1-2周治疗,一般在3-4周达到高峰,可自愈或复发,可逆,随治疗终止而消失。
分子靶向药物会出现明显的皮疹,主要集中在和一些单克隆抗体上。据相关统计,皮疹发生率吉非替尼为44%,厄洛替尼为75%,伊马替尼为15%,索拉替尼为34%,埃克替尼为40%,西妥昔单抗为40%。西昔单抗、利妥昔单抗等也有10%左右的发病率。
根据 V4.0 皮疹(痤疮/黄斑丘疹)分级:
1级:丘疹和脓疱/斑丘疹小于体表面积10%,有或无症状(瘙痒、敏感、发热等);
2级:丘疹和脓疱/斑丘疹10%-30%体表面积,有或无症状,有心理障碍,影响器乐日常工作;
3级:体表面积大于30%的丘疹和脓疱/斑丘疹,有无症状,个人管理能力有限,需要口服抗生素等药物;
4级:覆盖任何体表的丘疹和脓疱,有无症状,需要抗生素和其他药物,危及生命;
5 级:死亡。
我有皮疹,我该怎么做才能缓解它?
皮疹是靶向化疗药物的常见副作用。常规药物包括抗过敏药物,主要是扑尔敏、阿西米和氯胺酮。还有一些外用药物脾炎平。总的来说,这些药物合理使用,都能获得良好的缓解效果。
皮炎止痒小贴士
①早晚使用扑尔敏和维生素C,外用他扎罗汀。该方法已用于一名皮疹严重的患者,效果良好。
②医院开药,说明症状清楚。可以开一些盐酸赛庚啶片和维生素C,或者同时服用钙片,也有效果。
③外用药物、扑尔敏、葡萄糖酸锌片、维生素C可同时使用。如果本方案内服效果不明显,可根据情况采用静脉滴注。
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