IlarisCANAKINUMAB能否降低心肌梗死患者不良心血管事件的发生率？

　　canakinumab是诺华抗炎药物Ilaris（易来力，通用名：canakimumab,卡那单抗）的活性药物成分。Ilaris已被批准多个适应症，包括全身性幼年特发性关节炎（sJIA）、成人斯蒂尔病（AOSD）、难治性急性特发性关节炎、多种罕见和独特类型的周期性发热综合征（PFS）。Ilaris获批的适应症在不同国家有所区别。

　　canakinumab（卡那单抗）是一种人源单克隆抗体，与人白细胞介素-1β（IL-1β）具有高亲和力和选择性结合，并通过阻断其与受体的相互作用来中和IL-1β的活性。通过中和IL-1β，初步证据表明，卡那单抗canakinumab可抑制促肿瘤炎症（pro-tumorinflammation,PTI）：（1）增强抗肿瘤免疫反应；（2）降低肿瘤细胞增殖、存活和侵袭性；（3）削弱肿瘤血管生成。PTI通过驱动致癌过程和抑制抗肿瘤免疫反应来促进肿瘤发展。

　　CANTOS研究设计为随机、双盲、安慰剂对照的国际大规模多中心临床试验，共入选来自39个国家的10,061例合并超敏C反应蛋白（hs-CRP）升高（＞2mg/L）的心肌梗死患者。所有患者在标准药物治疗基础上，随机分为4组：安慰剂组、卡那单抗50mg、150mg或300mg组，卡那单抗经皮下注射，3月/次，中位随访时间3.7年。

　　主要终点事件包括非致命性心肌梗死、非致命性中风或由心血管疾病引起的死亡，次要终点事件包括主要终点的任意一个或是需要住院治疗的心绞痛、全因死亡。研究结果显示，卡那单抗Canakinumab可以在降脂药物治疗基础上进一步降低心肌梗死患者不良心血管事件的发生，为动脉粥样硬化的炎症假说提供了直接证据，也为后续更多炎症靶向药物的开发提供了依据。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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