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(1)吸烟
大量研究表明,吸烟是肺癌死亡率逐渐增加的主要原因。烟中的尼古丁、苯并芘、亚硝胺和少量放射性元素钋会致癌,尤其是鳞状细胞癌和未分化小细胞癌。被动吸烟或环境吸烟也是导致肺癌的原因之一。令人鼓舞的是,在戒烟后的215年内,肺癌的风险将逐渐降低,此后的发病率与终身不吸烟者相当。
(2)职业致癌物
已确认的引起人类肺癌的职业因素包括石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、芥子气、三氯甲基醚、氯甲基醚、烟草加热制品、铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子体气体、电离辐射和微波辐射等。
(3)空气污染
(4)电离辐射
(5)饮食和营养
一些研究表明,少吃含有胡萝卜素的蔬菜和水果会增加患肺癌的风险。血清-胡萝卜素水平低的人患肺癌的风险更高。流行病学研究也表明,多吃含有P-胡萝卜素的绿色、黄色和橙色蔬菜和水果,可以降低患肺癌的风险,这种保护作用对于吸烟者或曾经吸烟者尤为明显。
(6)其他诱发因素
美国癌症协会将肺结核列为肺癌的致病因素之一。肺结核患者患肺癌的风险比正常人高10倍。主要组织学类型为腺癌。此外,还有病毒感染、霉菌毒素(黄曲霉)等。对肺癌的发生也能起到一定的作用。
(七)遗传和遗传变化
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