阿帕替尼的副作用如何进行自我监测

阿帕替尼高血压：高血压是服用阿帕替尼最常见的副作用，可能与全身血管阻力增加有关。阿帕替尼抑制血管内皮生长，从而阻断血管内皮生长因子信号通路，减少一氧化氮释放，导致血管僵硬和收缩，从而增加血管阻力，诱发高血压。临床数据显示，口服阿帕替尼的10名患者中有4名(40%)出现高血压。然而，大多数副作用为轻度/中度，严重高血压症状的发生率较低。多发生在服药后13-17天，服用常规降压药即可控制。

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自我监测：癌症患者服药后应每天进行三次自我监测，监测时间为早上不活动、中午休息、睡前。使用相同的血压计、相同的体位、相同的上肢测量血压，可以有效减少监测误差。必要时应在医生指导下进行降压治疗，或调整阿帕替尼的剂量。3/4级高血压(收缩压180 mmHg或舒张压110 mmHg)者，建议停用阿帕替尼。如果恢复给药后再次出现3/4级高血压，可减少剂量，继续用药。如果副作用持续，建议停药。

出血：也是口服阿帕替尼后常见的不良反应。根据临床经验，大部分出血副作用发生在老年患者。阿帕替尼不仅降低血小板功能，还会抑制血管内皮因子的合成，从而破坏血管的完整性，最终导致出血。

自我监测：患者应随时观察其体表是否有明显的出血点。患者应监测血常规和凝血功能，建议每周监测一次。如有出血迹象，应及时停药。患者用药期间应密切监测心电图、心功能和肝功能。建议每周做一次，如有意外咨询医生。当患者有少量鼻出血时，帮助患者微微前倾，将软骨保持在患者鼻梁下约5-15分钟，或在鼻梁上放置一个小冰袋。但当出血量较大或持续时，应记录患者的出血量，并及时报告医生。

手足综合征3360由阿帕替尼引起的手足综合征通常为轻度/中度(1-2级)。手足综合征是皮肤的毒副作用之一。手足综合征的发生与药物剂量直接相关。主要临床表现为红斑、肿胀、迟钝、麻木、刺痛、脱屑、水泡、皲裂等。手掌或脚掌的皮肤。减少剂量可以缓解手足综合征的症状。

自我监测：服用阿帕替尼的患者要注意避免冷空气刺激，天气允许时戴薄手套，减少接触金属物体，夏季避免冷饮，平时注意饮食加热，用温水或中药(如金银花等)浸泡手脚。).)在冬天。如果患者患有手足综合征，注意皮肤护理，保持皮肤清洁，避免二次感染。避免压力或摩擦；使用保湿剂或润滑剂，局部使用含有尿素和皮质类固醇成分的乳剂或润滑剂；必要时，局部使用抗真菌药物或抗生素。如果继续出现手足综合征，建议停用。腹痛和腹泻是胃肠道副作用，占口服阿帕替尼引起的药物不良反应的8%-15.5%。

自我监测：患者要注意观察是否有腹痛、腹泻的症状。注意饮食，保护胃肠粘膜，避免吸烟喝酒，少吃辛辣刺激性食物，每天定时进餐。如果患者出现严重腹泻症状，请咨询医生，并给予患者常规止泻药物治疗。

蛋白尿：蛋白尿是常见的不良反应之一。尿检结果为阴性，尿蛋白含量3.5g/24h。

自我监测：蛋白尿的副作用不易发现。患者可以通过尿常规检查蛋白尿。建议每两周检查一次。如果患者的尿常规检查结果为蛋白尿，则有必要进行consu