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拉瓦替尼耐药后该怎么办?
1.卡波替尼是一种二线药物,前年被美国美国食品药品监督管理局批准用于晚期肝癌的二线治疗。根据英文名为cending的研究数据,卡波替尼的中位总生存期和中位无进展生存期与安慰剂相比有显著改善。
2.二线药物瑞格非尼已被美国美国食品药品监督管理局批准为标准二线治疗药物。目前,瑞格非尼已在国内上市,并在肝癌二线治疗中显示出良好的效果。如果患者在一线接受nexavar治疗,在二线接受regofinib治疗,中位生存期可达26个月左右。3.二线使用雷莫比星,一开始雷莫比星在全人群中的效果并不理想,但后期在亚组中发现,对甲胎蛋白> 400的患者有很好的治疗效果。雷莫比星是一个明确的靶点,主要靶向VEGFR2靶点,也是第一个靶向肝癌的单克隆抗体。4.二线有免疫疗法。目前,一种新的免疫治疗单克隆抗体已被美国美国食品药品监督管理局批准用于治疗肺癌、黑色素瘤、肾癌、头颈部鳞状细胞癌、膀胱癌、霍奇金淋巴瘤等疾病。
在一项实验中,214名晚期肝癌患者仅接受纳维单抗(3mg/kg,每两周一次)治疗,其中43名患者肿瘤缩小至少30%,客观有效率为20%;94例患者肿瘤进展平稳,疾病控制率高达64%。5.化疗已经被取代。一般来说,患者接受靶向治疗耐药后,医生会建议患者选择化疗。化疗是最有效的,但也有很大的副作用。如果你幸运的话,经过一段时间的化疗后,患者可能会恢复对左旋替尼的敏感性。
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