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乳腺癌占新发癌症病例的30%,占癌症死亡的14%。除内脏危象外,晚期激素受体阳性(HR)乳腺癌的治疗标准还包括单独内分泌治疗或联合靶向治疗。然而,许多新诊断的晚期乳腺癌患者在接受单一芳香化酶抑制剂治疗后的一年内病情进展,大多数最终出现内分泌抵抗。因此,确定延缓局部晚期或转移性癌症患者疾病进展的最佳一线治疗方案非常重要。
目前,三种CDK4/6抑制剂帕博西尼、莱鲍迪苷和阿博麦昔布已获得美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准,可与芳香化酶抑制剂作为一线联合治疗,用于治疗HR/HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌。
在MONALEESA-2中,有295名患者(44%)年龄65岁,其中150名患者随机接受瑞波西奈德来曲唑治疗。其他患者用安慰剂来曲唑治疗。在65岁以下的患者中,184名患者被随机分为瑞波西汀组和186名患者被随机分为安慰剂组。一般来说,基线特征在65岁和65岁的患者中比较均衡,但老年患者ECOG表现状态评分所占比例较高。年龄65岁的患者(HR=0.608,95% CI 0.3940.937)和65岁的患者(HR=0.523,95% CI 0.3780.723;图2a,1b)[17]。在65岁的患者中,安慰剂来曲唑组的中位PFS为18.4个月,在65岁的患者中为13.0个月。核糖体来曲唑组65岁和65岁亚组患者未达到中位PFS。65岁以上患者的总缓解率为37%对31%,而65岁以下患者的总缓解率为44%对25%。
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