奥拉帕利应用于三阴性乳腺癌，奥拉帕利对卵巢癌转移是否有效

　　卵巢癌是欧洲妇女内发病率第五位的恶性肿瘤，也是女性中因癌症死亡的第六位常见原因。五年生存率为35%。2012年，有接近65,000例新确诊病例和约42,700患者死亡。由于复发卵巢癌尚无法治愈，治疗的主要目的是尽可能延缓疾病进展，改善或维持患者的生活质量。

　　奥拉帕利是一种创新的首个口服多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（PARP）抑制剂药物，可以利用肿瘤DNA损伤反应（DDR）途径的缺陷，优先杀死癌细胞。相关体外研究已显示，由奥拉帕利诱导的细胞毒性可能参与了PARP酶活性的抑制过程，并促进了PARP-DNA复合物的形成，最终导致DNA损伤与癌细胞的死亡。

　　在SOLO-2试验中，基于研究者评估分析的无进展生存期是得到了了独立盲法中心审查的支持，显示奥拉帕利和安慰剂相比有两年的中位无进展生存期的差异(HR 0.25 [95% CI, 0.18-0.35], p<0.0001; 中位数 30.2个月vs 5.5个月)。SOLO-2试验中的总生存期数据目前还不成熟。

　　在Study 19的分析中发现（该研究有长达五年以上的随访），无进展生存期的显著提升转化为了其他重点疗效指标的提升，无论患者是否有BRAC突变。而且，分析显示13%的服用奥拉帕利的患者的疾病没有进展，可持续治疗五年或更久。

　　奥拉帕利组最常见不良事件（≥10%患者发生）包括恶心，呕吐，腹泻，消化不良，疲劳，头痛，味觉障碍，食欲减退，头晕和贫血。大部分服用奥拉帕利的患者维持了最初的剂量，而只有6%-11%的患者由于不良事件而中止治疗。

　　大约一半的高级别上皮性卵巢癌患者存在同源重组修复基因缺陷，同源重组是一种重要的DNA损伤修复途径。突变通常只发生在一种BRCA基因中，然而其他的基因突变也会影响同源重组修复通路。因为目前还没有常规测试可以筛选出BRCA基因以外的同源重组缺陷患者，对于铂类化疗药物的反应程度可以预测对PARP抑制剂的敏感度。

　　奥拉帕利作为首个被批准的多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（PARP）抑制剂药物，是首个在欧洲被批准为治疗BRCA基因突变的铂敏感复发性卵巢癌的胶囊制剂。新的片剂制剂将剂量从每日两次，每次8粒胶囊，减少到了每日两次，一次两片，将惠及更多患有铂敏感复发性卵巢癌的女性。

　　基于3期OlympiAD试验的成功结果，奥拉帕利片剂最近还向欧洲药品管理局提出申请，用以治疗BRCA基因突变，HER2阴性转移性乳腺癌。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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