乙肝病毒能被消灭吗？抗病毒治疗可以分为三级目标

时间：2021.10.29作者： 浏览次数：247

临床上，我们可以将乙肝抗病毒治疗的治疗过程分为以下三个目标。基本终点：病毒的定量负转移和病毒学应答的长期维持是抗病毒的基本目标。病毒的定量阴性转移(HBV脱氧核糖核酸检测不到)也称为病毒学应答。干扰素治疗和核苷类治疗可以达到这种效果。达到这个目标并不意味着立即停止治疗，因为此时的DNA是阴性的，药物抑制了DNA复制过程中的关键步骤。病毒仍然活跃在大本营，所以一旦停药，病毒的DNA很快就会再次上升，甚至导致重症肝炎。

满意终点：在HBV DNA连续阴性的基础上，丙氨酸氨基转移酶恢复正常，实现E抗原的血清转化，停药后反应继续。达到第一个目标后，我们将继续治疗E抗原阳性的慢性乙型肝炎。部分患者可以实现大肠杆菌抗原的血清学转化，即大肠杆菌抗原的阴性转化和大肠杆菌抗体的出现。这表明人类免疫系统与乙肝病毒之间的能量波动发生了较大变化，实现了部分免疫控制。与核苷类药物治疗相比，干扰素治疗的E抗原血清转化率更高，停药3年后E抗原血清转化率约为三分之一。理想的终点：是基于次级靶标的表面抗原清除，表面抗原清除是一种“功能性治愈”。换句话说，当乙肝患者接受适当的治疗时，停止治疗后获得的乙肝表面抗原长期消失。

达到这个结果后复发的可能性很低。随着医学的不断进步，如干扰素延长治疗和核苷类药物联合治疗，已经实现表面抗原清除的患者数量有所增加。随着抗病毒药物可获得性的提高，越来越多的慢性乙型肝炎患者期望获得更好的治疗效果，明确目标，遵医嘱和后续治疗，将离更好的治疗效果更近一步。达到一个理想或满意的终点，即停药后如果HBV DNA和肝功能能长期保持正常，可视为临床治愈。