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《中国慢性乙型肝炎防治指南》,2015,在抗病毒治疗的适应症中提到了:“对于HBeAg阳性的患者,建议观察3至6个月的AT(谷丙转氨酶)水平。如果没有发生自发性HBeAg血清转化,建议考虑抗病毒治疗。后来在指南的抗病毒治疗推荐中指出,’HBeAg阳性的慢性乙型肝炎在乙肝病毒感染的自然史中,部分HBeAg阳性的ALT升高的慢性乙型肝炎患者可出现自发的H-day eAg血清转化,随随访期间肝脏炎症活动减少,ALT恢复正常。因此,对于HBeAg阳性的AT升高的慢性肝病患者,建议观察3~6个月。如果没有发生自发性HBeAc血清转化,且ALT持续升高,则考虑开始抗病毒治疗。
一旦慢性乙型肝炎开始发作,真正恢复的概率非常低。从另一个角度来看,干扰素、恩替卡韦或替诺福韦只能加速慢性乙肝的自然恢复过程,经过抗病毒治疗后,部分乙肝患者的HBeAg血清转化非常快或乙肝表面抗原在短短几年内被清除,这大概就是自我恢复和抗病毒治疗的效果。而且其他乙肝指南中也没有类似的提法,所以一旦明确乙肝真的开始发展,80%以上不需要观察3-6个月,就可以及时有效的进行抗病毒治疗。
如果乙肝肝功能正常,b超等其他检查结果也表明没有肝损害,检查者没有任何症状或不适,也就是说检查者体内只携带乙肝病毒,乙肝病毒携带者可以和正常人一样长寿。
建议大家平时注意保护肝脏,不要喝酒,在常见病、感冒或炎症时不要服用伤害肝脏的药物,注意清淡营养的饮食,这样会长寿。
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