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乐伐替尼是一种口服多靶点抑制剂,除了能抑制参与肿瘤增殖的RTK(包括血小板衍生生长因子受体PDGFR,KIT和RET)外,还能够选择性抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3 )和成纤维生长因子受体( FGFR1、FGFR2、FGFR3、FGFR4)的激酶活性,堪称靶向神药。
肝癌患者服用靶向药乐伐替尼有哪些注意事项?
(1)高血压:接受乐伐替尼治疗之前,控制高血压症状;出现3级高血压应暂治疗;如果出现威胁生命的高血压则终止治疗。
(2)心衰:密切监测心衰症状,若出现3级心衰应中断乐伐替尼治疗,4级心衰则终止治疗。
(3)动脉血栓栓塞:若出现动脉血栓栓塞,应终止乐伐替尼治疗。
(4)肝毒性:乐伐替尼治疗开始前和期间应监查肝功,出现3级肝功损伤应中断治疗,出现肝衰竭应终止治疗。
(5)腹泻:可能出现重度腹泻以及复发,需进行标准抗腹泻治疗。3级腹泻应暂停用药,4级腹泻应终止乐伐替尼治疗。
(6)肾衰和肾损伤:出现3级以上肾衰竭或肾损伤应中断乐伐替尼治疗。
(7)胃肠道穿孔和瘘道形成:出现胃肠道穿孔和威胁生命的瘘道应停药。
(8)低钙血症:乐伐替尼治疗期间至少每月一次检测患者钙水准,并及时补钙。
(9)可逆性后部脑白质病(RPLS):出现RPLS应停药,直到完全缓解。
(10)出血:若出现3级出血,应中断治疗;若出现4级则终止乐伐替尼治疗。
(11)胚胎胎儿毒性:乐伐替尼对胎儿有危害,应告知育龄妇女采取有效避孕措施。
乐伐替尼全球首仿药lenvanix早已上市,由孟加拉知名药企碧康生产,性价比高,是国内患者用的最多的版本。
目前都知道印度被称为是世界药房,因为印度仿制药产业非常发达,且价格便宜。印度生产的乐伐替尼和原厂日本乐伐替尼一模一样,同样可以改善肝癌患者的预后,但印度乐伐替尼在价格上占有优势。另外孟加拉也有仿制版的乐伐替尼,规格成分跟原研药一样,性价比更好,
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