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肺癌分为两类:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。与小细胞癌相比,其癌细胞生长分裂缓慢,扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,约75%的患者发现时处于中晚期,5年生存率很低。然而,随着近年来小分子靶向药物的进展,科学家们不断开发新的靶向药物来延长癌症患者的生存期,其中非小细胞肺癌(NSCLC)是靶向性最强的药物。
在使用靶向药物之前,最好让患者进行基因检测确定突变,然后针对靶点选择合适的靶向药物。首先,TNM分期应在非小细胞肺癌病理类型确定后进行。在部分受限的晚期3期之前,手术治疗是可行的。晚期非小细胞肺癌首先通过基因检测。如果EGFR、KRAS、ALK、ROS1、C-Met、HER2、RET、BRAF。检测呈阳性,将给予靶向分子靶向药物治疗。如果没有上述条件,许多患者将从盲检中获益。对于患者来说,靶向药物副作用小,疗效好。靶向药物虽然有很多优点,但缺点是耐药。一旦出现耐药性,就需要根据新的基因突变位点,匹配新的靶向药物或其他治疗方案。
东亚地区60.5%的非小细胞肺癌患者属于EGFR型,KRAS型12.0%,ALK型4.8%,c-MET型。那么我们如何针对不同的基因突变选择合适的靶向药物呢?以下是两种常见的突变及其治疗方法。吉非替尼、埃罗替尼和奥西替尼(oxitinib AZD9291)通常是EGFR突变的靶点。EGFR(表皮生长因子受体)是表皮生长因子受体家族的成员。ALK融合常用靶向药物:克唑替尼(克唑替尼)、塞替尼(塞来替尼)、阿列替尼(艾乐替尼)、布加替尼(布加替尼)
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