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乐伐替尼是新型的多靶点抑制剂,会通过多个靶点对肿瘤产生综合的抑制作用,乐伐替尼目前已经批准用于肝癌患者的治疗。
(1)高血压:接受乐伐替尼治疗之前,控制高血压症状;出现3级高血压应暂治疗;如果出现威胁生命的高血压则终止治疗。
(2)心衰:密切监测心衰症状,若出现3级心衰应中断乐伐替尼治疗,4级心衰则终止治疗。
(3)动脉血栓栓塞:若出现动脉血栓栓塞,应终止乐伐替尼治疗。
(4)肝毒性:乐伐替尼治疗开始前和期间应监查肝功,出现3级肝功损伤应中断治疗,出现肝衰竭应终止治疗。
(5)腹泻:可能出现重度腹泻以及复发,需进行标准抗腹泻治疗。3级腹泻应暂停用药,4级腹泻应终止乐伐替尼治疗。
(6)肾衰和肾损伤:出现3级以上肾衰竭或肾损伤应中断乐伐替尼治疗。
(7)胃肠道穿孔和瘘道形成:出现胃肠道穿孔和威胁生命的瘘道应停药。
(8)低钙血症:乐伐替尼治疗期间至少每月一次检测患者钙水准,并及时补钙。
(9)可逆性后部脑白质病(RPLS):出现RPLS应停药,直到完全缓解。
(10)出血:若出现3级出血,应中断治疗;若出现4级则终止乐伐替尼治疗。
(11)胚胎胎儿毒性:乐伐替尼对胎儿有危害,应告知育龄妇女采取有效避孕措施。
乐伐替尼全球首仿药lenvanix早已上市,由孟加拉知名药企碧康生产,性价比高,是国内患者用的最多的版本。
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