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在过去的5~10年里，慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗经历了一场革命。过去，FCR化疗联合利妥昔单抗、氟达拉滨和环磷酰胺是大多数患者最有效的治疗方法之一。过去一年，针对高危患者的临床试验发现，布洛芬(一种布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂)可以显著延长患者的无进展生存期。
目前，选择性Bcl2-2抑制剂威托克也被证明是一线治疗选择。与需要持续使用的BTK抑制剂相比，维托克只需要一年的治疗时间。为此，美国对CLL的一线待遇也在不断变化。为此，我们发现许多患者更喜欢选择持续时间更短的治疗方法，而不是被证明更稳定的治疗方法，如BKT抑制剂。
CLL的治疗从化疗发展到免疫治疗，出现了BTK抑制剂和选择性Bcl2抑制剂。CLL的治疗进入了一个新时代。然而，基于遗传学的预后风险分层仍然非常重要。不可否认，BTK抑制剂布洛芬和Bcl2抑制剂Wittock的出现，使这些p53缺失、IGVH突变和ATM缺失的患者获得了更好的生存获益。然而，免疫疗法在CLL的治疗中仍然发挥着一定的作用。比如，对于体质好，没有p53缺失、ATM缺失、IGVH突变的年轻患者，通过流式细胞术等免疫治疗方案，仍然可以获得非常好的PFS，甚至可以治愈。
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