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肾癌可以吃副作用严重的奈沙瓦,换舒尼替尼吗?目前临床上治疗转移性肾癌常用的靶向药物有奈沙瓦和舒尼替尼。肾细胞癌是一种具有独特发病机制的恶性肿瘤,通常对常规化疗和放疗不敏感。近年来,基于对肾细胞癌生物学和分子发病机制的深入研究,科学家们希望用靶向治疗药物治疗肾细胞癌。
Nexavar是一种新型口服多激酶抑制剂,能有效抑制Raf-1的丝氨酸和苏氨酸激酶活性,抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)。其对肾癌的疗效敏感,但任何靶向药物都会有相关的副作用。服用奈沙瓦期间,患者通常会出现以下副作用:1)患者面部、颈部和上肢经常出现皮疹和瘙痒。2)面部皮疹:治疗1~2周后,患者T形区及头皮可能出现红疹,常伴有头皮麻木。随着温度的升高,皮疹加重,通常在服药数周后消退或消失。3)脱发:皮肤干燥变色或头发褪色等抗血管治疗可能引起脱发、皮肤变色或头发褪色,通常在治疗5~6周后出现,2~3周后停止治疗。
4)恶心呕吐:应联合使用甲氧氯普胺、地塞米松和联苯胺,以提高抗呕吐效果。最近,一名患者询问服用nexavar治疗肾癌的副作用是否严重,以及他是否可以服用舒尼替尼。舒尼替尼是一种小分子羟基类固醇酪氨酸激酶抑制剂,可口服。它可以阻止血管生成,起到抗肿瘤的作用。虽然临床研究表明舒尼替尼治疗肾癌优于nexavar,但是否可以使用还需征求医生意见,根据患者病情和身体耐受情况决定。
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