地塞米松治疗多发性骨髓瘤机制，维奈克拉治疗多发性骨髓瘤

2019年美国血液学会年会发布了一项针对晚期多发性骨髓瘤t（11; 14）易位的患者的I / II期研究中，维奈托克和地塞米松（dexamethasone）的药物组合治疗效果良好。亚特兰大埃默里大学医学院Winship癌症研究所的医学博士Jonathan L. Kaufman说道，这是一项生物标志物驱动的方法的实验，可追踪多发性骨髓瘤患者的治疗效果。在II期患者中，其中48％的患者至少达到了部分缓解，而35％的患者局部缓解效果极好。

　　关于药物

　　地塞米松注射液属于肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用，临床上主要用于过敏性及自身免疫性疾病。如类风湿性关节炎，支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如结缔组织病，类风湿性关节炎，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。

　　维奈托克(Venclexta)目前已被美国FDA批准用于治疗曾服用多种药物且复发难治的染色体17p 缺失型慢性淋巴细胞白血病，也是美国FDA批准的首个B细胞淋巴瘤因子-2(B-cell lymphoma 2,BCL-2)小分子抑制剂类药物

　　疗法原理

　　维奈托克是一种选择性的，有效的口服BCL2抑制剂，可诱导骨髓瘤细胞系和原始样品（尤其是具有t（11; 14）易位的那些）中的细胞死亡。 Kaufman博士说，t（11; 14）的存活是建立在BCL2细胞的生存上的，地塞米松可间接促进BLC2细胞的存活，从而促进维奈托克对骨髓瘤细胞的疗效。

　　I期患者先要提前接受蛋白酶体抑制剂和免疫调节药物治疗，而后进行维奈托克联合地塞米松联合治疗。美国东部肿瘤协作组对治疗的最高评价为1（1 能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。 ）。

　　在II期中，美国东部肿瘤协作组对治疗的最高评价为2（能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动。 ）；疾病进展包括先前治疗的最后给药的日期到60天内的时间。

　　在每个21天周期的第1、8和15天，患者接受800 mg / d的维奈托克加上40 mg的地塞米松（≥75岁的患者为20 mg）。他们在第一阶段的中位时间为12个月，在第二阶段的中位时间为9个月。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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